2026年复核申请收集表

本表用于收集2026年度相关事项的复核申请信息。请如实、完整填写,以便我们高效处理您的申请。
申请人姓名
    ____________
申请人联系方式(手机/邮箱)
    ____________
申请人类别
个人
单位/机构
若为单位/机构申请,请填写单位全称
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申请复核的事项类型
资格认定
成绩评定
费用结算
项目评审
行政处罚
其他
申请复核的具体事项名称或编号
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原决定/结果出具日期
日期    ____________
原决定/结果文号(如有)
    ____________
您是否已收到正式的原决定/结果通知?
请简要陈述您认为需要复核的理由
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您认为原决定/结果存在的主要问题可能包括
事实认定不清
适用依据错误
程序存在瑕疵
计算或统计错误
结论明显不合理
其他
请提供支持您复核理由的关键证据或材料名称(可多行列出)
    ____________
请上传相关证据材料(支持图片、PDF等格式)
【选择文件】(5MB以内)
您期望的复核处理方式
重新审查并更正
举行听证会
补充说明理由
其他
是否有其他需要补充说明的情况?
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本次申请是否由代理人提交?
是,由代理人提交
否,本人提交
代理人姓名(如适用)
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代理人联系方式及与申请人关系
    ____________
请上传授权委托书(如适用)
【选择文件】(5MB以内)
申请提交日期
日期    ____________
您希望通过何种方式接收复核结果?
电子邮件
短信通知
纸质邮寄
电话通知
线上平台查询
如需纸质邮寄,请填写收件地址
省份
城市
区/县
详细地址
您对当前申请流程的清晰度满意度如何?(1-5分,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本复核流程或本表单有何意见或建议?
    ____________

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