2026年条件核查收集表
为进行2026年度条件核查，请根据实际情况填写以下信息。本表旨在收集必要数据，所有信息将严格保密。
单位/机构名称
____________
单位性质
政府机关
事业单位
国有企业
民营企业
外资企业
社会组织
其他
统一社会信用代码
____________
单位注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
____________
本次核查工作联系人姓名
____________
联系人职务
____________
联系人手机号码
____________
2025年度是否接受过类似核查
是
否
请选择本次核查的预计完成时间
日期 ____________
本次核查主要涉及的业务领域（可多选）
财务管理
资产管理
人力资源
安全生产
环境保护
合规经营
科技创新
其他
目前是否已建立内部自查机制
已建立并有效运行
已建立但需完善
尚未建立
内部自查机制的主要负责部门
____________
2025年度审计报告是否已出具
是
否
正在进行中
请上传最新的组织架构图（支持图片或PDF格式）
【选择文件】(5MB以内)
近三年内是否有重大行政处罚记录
是
否
如有重大行政处罚，请简述事由及处理结果
____________
是否已制定2026年度风险防控预案
是
否
希望核查组在哪些方面提供指导或建议（可多选）
制度完善
流程优化
风险识别
合规培训
信息化建设
其他
对本次核查工作的其他意见或建议
____________
本次信息填报是否经过内部审核确认
是
否
内部审核人姓名及职务
____________
信息填报日期
日期 ____________
负责人电子签名（确认所填信息真实、准确、完整）
请在此处签名
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