2026年户口本换领信息收集表
尊敬的居民：您好！为配合2026年度户口本换领工作，确保信息准确、流程顺畅，请您根据实际情况填写本表。本表收集的信息将严格保密，仅用于户口本换领及相关户籍管理工作。感谢您的支持与配合。
户主姓名
____________
户主身份证号码
____________
户主联系电话
____________
户口本当前登记地址
省份
城市
区/县
详细地址
换领原因
户口本破损
户口本遗失
信息变更（如姓名、地址等）
正常到期换发
其他
如选择“其他”，请具体说明
____________
本次换领涉及的业务类型
全户换领
户主变更换领
成员增减换领
仅换领户主页
仅换领个人页
原户口本签发日期
日期 ____________
是否已预约办理时间
是
否
预约办理日期
日期 ____________
预约办理时间段
时 ____________
分 ____________
领证方式
现场自取
邮寄到家（到付）
邮寄收件地址（如选择邮寄）
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名（如选择邮寄）
____________
收件人联系电话（如选择邮寄）
____________
户内是否有成员信息需要变更
是，有成员信息变更
否，仅换领无信息变更
请列出需要变更信息的成员姓名及变更项（如：姓名、与户主关系、文化程度、婚姻状况等）
____________
户内是否有成员需迁出（如因结婚、工作等）
是
否
请列出需迁出成员的姓名及迁往地
____________
户内是否有成员需迁入（如新生儿、配偶等）
是
否
请列出需迁入成员的姓名及原户籍地
____________
是否为集体户口
是
否
集体户口单位名称（如适用）
____________
办理人是否为户主本人
是
否
办理人姓名（若非户主本人）
____________
办理人与户主关系
____________
办理人身份证号码
____________
办理人联系电话
____________
请上传户主身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传办理人身份证正反面照片（若非户主本人）
【选择文件】(5MB以内)
请上传原户口本户主页照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传原户口本所有成员页照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关证明材料（如结婚证、出生证、房产证等，根据实际变更情况上传）
【选择文件】(5MB以内)
您希望通过何种方式接收办理进度通知
短信
电话
电子邮件
无需通知
接收通知的联系方式（请根据上题选择填写手机号或邮箱）
____________
申请人/办理人电子签名
请在此处签名
填表日期
日期 ____________
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