2026年残疾证备案表
您好！为做好2026年残疾证备案工作，请根据您的实际情况填写以下信息。所有数据仅用于备案管理，我们将严格保密。
申请人姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
身份证号码
____________
联系电话
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户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
现居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
残疾类别
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
残疾等级
一级
二级
三级
四级
残疾评定日期
日期 ____________
评定机构名称
____________
生活自理能力
完全自理
部分自理
不能自理
主要经济来源
个人劳动收入
家庭供养
社会救济
其他
监护人姓名（如适用）
____________
监护人联系电话
____________
是否已享受相关补贴或福利
是
否
已享受的补贴或福利类型（可多选）
困难残疾人生活补贴
重度残疾人护理补贴
康复救助
教育资助
就业扶持
其他
是否需要康复服务
是
否
需要的康复服务类型（可多选）
医疗康复
功能训练
辅助器具适配
心理支持
社会适应
其他
是否有就业意愿
是
否
当前就业状况
在职
待业
退休
学生
其他
期望的就业方向（如有）
____________
是否需要无障碍环境改造支持
是
否
具体改造需求描述（如有）
____________
请上传残疾评定证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期一寸免冠照片
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况
____________
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