2026年分户备案登记表
本表用于2026年度分户备案登记，请根据实际情况如实填写，以便我们准确记录和备案。所有信息将依法严格保密。
申请分户户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主出生日期
日期 ____________
户主身份证号码
____________
户主联系电话
____________
原户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
拟迁入新户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
分户原因
子女成年独立成家
婚姻状况变化
工作或学习需要
其他原因
如选“其他原因”，请具体说明
____________
预计分户日期
日期 ____________
原户籍内共有家庭成员人数
2人
3人
4人
5人及以上
本次分户涉及的家庭成员关系（可多选）
配偶
子女
父母
兄弟姐妹
其他亲属
分户后新户内成员姓名及身份证号（请按“姓名:身份证号”格式分行填写）
____________
新户房产性质
自有产权
租赁住房
单位集体宿舍
其他
新户房产具体地址（若与拟迁入地址不同请填写）
____________
请上传户主身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传原户口簿首页及本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传新地址房产证明或租赁合同等相关证明材料扫描件
【选择文件】(5MB以内)
是否已告知原户籍地其他家庭成员
是
否
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
朋友/同事
其他
申请提交日期
日期 ____________
申请人电子签名（请在此处签名，确认所填信息真实有效）
请在此处签名
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