2026年荣誉资质申请表

欢迎申请2026年度荣誉资质。请仔细填写以下信息,以便评审委员会全面评估您的申请。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码/护照号码
    ____________
联系电话
    ____________
电子邮箱
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通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
申请类别
个人荣誉
团队荣誉
项目荣誉
创新荣誉
社会贡献荣誉
其他
您目前所属的机构/单位类型
高等院校
科研院所
企业
政府部门
非营利组织
自由职业者
其他
所在机构/单位全称
    ____________
现任职务/岗位
    ____________
申请荣誉/资质的具体名称(请准确填写)
    ____________
申请所涉及的主要成果/贡献的完成时间
日期    ____________
请简要描述申请此项荣誉/资质的主要理由(100字以内)
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请选择与您申请相关的核心领域(可多选)
科学技术
文化艺术
教育
医疗卫生
经济管理
社会服务
工程技术
农业
体育
环境保护
请详细阐述您的主要成就、贡献或创新点(500字以内)
    ____________
该成就/贡献产生的社会效益或经济效益(请具体说明)
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为支持本次申请,您计划提交哪些证明材料?(可多选)
获奖证书
专利证书
论文/著作
项目报告
媒体报道
第三方推荐信
财务/效益证明
影像资料
其他
请上传个人/团队近期证件照或合影
【选择文件】(5MB以内)
请上传最重要的1-2项证明材料(如获奖证书、专利首页等)
【选择文件】(5MB以内)
过去三年内,是否曾获得过其他重要荣誉或资质?如有,请列出
    ____________
是否有推荐人?
推荐人姓名(如有)
    ____________
推荐人单位及职务(如有)
    ____________
推荐人联系方式(如有)
    ____________
请上传推荐信(如有)
【选择文件】(5MB以内)
您希望通过获得此项荣誉/资质实现哪些个人或社会目标?
    ____________
您是否同意将您的申请信息(非涉密部分)用于后续的公示或宣传?
同意
不同意
其他需要补充说明的情况
    ____________

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