2026年特种经营许可申请表

您好!为规范特种行业经营行为,保障公共安全,现开展2026年度特种经营许可申请工作。请根据您的实际情况,如实、完整地填写以下信息。所有信息将依法严格保密。
申请单位/个人名称
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申请主体类型
企业法人
个体工商户
其他组织
个人
统一社会信用代码/身份证号码
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经营场所详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
拟申请的特种经营项目
旅馆业
公章刻制业
典当业
废旧金属收购业
开锁业
机动车维修业
其他
如选择“其他”,请具体说明
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计划开业日期
日期    ____________
法定代表人/负责人姓名
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法定代表人/负责人联系电话
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经营场所安全负责人姓名
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经营场所安全负责人联系电话
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经营场所房产性质
自有产权
租赁
其他
租赁合同有效期至(如为租赁)
日期    ____________
是否已安装符合要求的视频监控系统?
是,已安装并联网
是,已安装但未联网
否,计划安装
否,不适用
是否已配备必要的消防设施与器材?
是,齐全有效
是,部分配备
否,计划配备
否,不适用
从业人员是否已完成以下培训?(可多选)
治安管理培训
消防安全培训
行业法规培训
应急演练
均未参加
是否有健全的内部安全管理制度?
是,制度完善
是,有基本制度
否,正在制定
不清楚
请上传经营场所平面布局图
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证复印件
【选择文件】(5MB以内)
如为租赁场所,请上传房屋租赁合同复印件
【选择文件】(5MB以内)
申请人对所提供信息真实性的承诺声明(请手打:本人/本单位承诺以上所填内容及所附材料真实、准确、完整,如有不实,愿承担相应法律责任。)
    ____________
申请日期
日期    ____________
您希望通过何种方式接收审批结果?
短信通知
电子邮件
政务平台在线查询
窗口自取
接收通知的联系方式(手机号或邮箱)
    ____________

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