2026年卫生许可申请表

欢迎填写2026年卫生许可申请表，请根据实际情况如实填写，以便我们高效处理您的申请。

申请单位/个人名称

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经营/生产地址

省份

城市

区/县

详细地址

申请许可类型

食品生产

食品经营

餐饮服务

公共场所卫生

生活饮用水

消毒产品

其他

法定代表人/负责人姓名

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法定代表人/负责人联系电话

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统一社会信用代码/身份证号码

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经营场所性质

自有

租赁

拟开业/经营日期

日期 ____________

主要经营项目/范围

预包装食品销售

散装食品销售

热食类食品制售

冷食类食品制售

生食类食品制售

糕点类食品制售

自制饮品制售

住宿服务

美容美发

游泳场所

其他

经营场所面积（平方米）

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从业人员数量

5人及以下

6-20人

21-50人

51-100人

100人以上

是否已取得健康合格证明

是，所有人员均已取得

部分人员已取得

否，尚未办理

是否已建立卫生管理制度

是

否

是否有独立的食品处理区/操作间

是

否

不适用

是否配备必要的消毒、保洁、防尘、防鼠、防虫设施

是，已全部配备

部分配备

否，尚未配备

生活饮用水来源

市政自来水

自备井水

其他

废弃物处理方式

交由市政环卫部门统一处理

交由有资质的第三方公司处理

其他

申请联系人姓名

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申请联系人电话

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申请联系人电子邮箱

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请上传营业执照/身份证明复印件

【选择文件】(5MB以内)

请上传经营场所合法使用证明（如房产证、租赁合同）

【选择文件】(5MB以内)

请上传经营场所平面布局图

【选择文件】(5MB以内)

请上传卫生设施设备清单及照片

【选择文件】(5MB以内)

其他需要说明的情况（如无，请填“无”）

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申请人/单位签章（承诺所填信息及提交材料真实有效）

请在此处签名

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