2026年安全申请收集表

为确保申请流程的安全与合规，请您如实填写以下信息。所有数据将严格保密。

申请人姓名

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性别

男

女

保密

出生日期

日期 ____________

证件号码（身份证/护照）

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联系电话

____________

常用居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

电子邮箱

____________

您申请的主要目的是什么？

访问特定区域

获取特定权限

参与特定项目

其他

您希望通过本申请获得哪些权限？（可多选）

门禁通行

数据访问

设备使用

系统登录

网络接入

申请的预计使用期限是？

一次性

一周以内

一个月以内

三个月以内

半年以内

长期

申请开始使用日期

日期 ____________

申请结束使用日期

日期 ____________

本次申请是否涉及敏感信息或高风险操作？

是

否

不确定

若涉及高风险操作，请简要说明具体内容及安全措施

____________

您是否已阅读并理解相关的安全政策和规定？（可多选）

信息安全政策

物理安全规定

数据保密协议

应急响应流程

您过去一年内是否接受过相关的安全培训？

是，已完整参加

是，部分参加

否

不适用

您的直接上级或项目负责人姓名

____________

上级/负责人联系电话

____________

本次申请是否已获得直接上级或项目负责人的口头/邮件同意？

是

否

正在沟通中

请说明申请的背景和必要性

____________

请上传必要的支持文件（如审批单、项目说明等）

【选择文件】(5MB以内)

在紧急情况下，您首选的联系方式是？

手机

办公电话

电子邮件

内部通讯工具

紧急联系人姓名

____________

紧急联系人关系

____________

紧急联系人电话

____________

您对我们现有安全申请流程的总体满意度如何？(0-10分，0为非常不满意，10为非常满意)

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

您对安全申请流程或本表单有任何改进建议吗？

____________

请确认：本人承诺以上所填信息真实、准确、完整，并愿意承担因信息不实导致的一切责任。

请在此处签名

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