2026年安全生产许可申请表
本申请表旨在收集申请单位安全生产相关的基础信息与条件，以评估其是否符合2026年度安全生产许可要求。请如实填写。
申请单位全称
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统一社会信用代码
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单位注册地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人姓名
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安全生产主要负责人姓名
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安全生产主要负责人联系电话
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所属行业类别
矿山
危险化学品
建筑施工
交通运输
金属冶炼
机械制造
其他
安全生产许可证上次申请/换发日期
日期 ____________
近三年内是否发生生产安全事故
是
否
是否已建立安全生产责任制
是
否
是否已制定安全生产规章制度和操作规程
是，已全部制定
是，部分制定
否
是否按规定提取和使用安全生产费用
是
否
是否为从业人员缴纳工伤保险
是，全员缴纳
是，部分缴纳
否
是否配备专职或兼职安全生产管理人员
专职
兼职
未配备
是否定期组织从业人员进行安全生产教育和培训
是，每年至少一次
是，但频次不足
否
是否定期组织安全生产检查，排查事故隐患
是，每月至少一次
是，每季度至少一次
否
是否为从业人员提供符合标准的劳动防护用品
是，全部提供
是，部分提供
否
是否制定生产安全事故应急救援预案
是，已制定并定期演练
是，已制定但未演练
否
特种作业人员是否持证上岗
是，全部持证
是，部分持证
无特种作业人员
主要生产设备是否按规定进行定期检测检验
是，全部合格
是，部分合格
否
请简述本单位2025年度安全生产主要工作及成效
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请简述本单位2026年度安全生产工作计划与目标
____________
请上传《安全生产责任制》文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传《生产安全事故应急救援预案》文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传安全生产管理人员资格证书（如有）
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的安全生产情况
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