申请单位/个人名称
企业法人单位
个体工商户
事业单位
社会团体
个人
本次申请的环保许可类型
建设项目环境影响评价审批
排污许可（新申请）
排污许可（变更/延续）
危险废物经营许可
辐射安全许可
其他
项目所属行业类别
制造业
电力、热力生产和供应业
建筑业
交通运输、仓储和邮政业
农、林、牧、渔业
服务业
其他
项目主要涉及的污染物类型（可多选）
废水
废气（含VOCs）
一般工业固体废物
危险废物
噪声
土壤及地下水污染风险
无主要污染物排放
项目是否位于环境敏感区（如自然保护区、饮用水水源保护区等）
是否已编制环境影响报告书（表）或相关技术文件
是，已编制完成
是，正在编制中
否，根据规定无需编制
不适用
请上传主要申请材料（如环评批复、可行性研究报告、工艺流程图等，可打包上传）
污染防治措施概述（如废水处理工艺、废气治理设施、固废处置方案等）
承诺声明：本申请表所填内容及提交的所有材料均真实、准确、完整。申请人（盖章/签名）