2026年度缴纳申请收集表

欢迎填写本年度缴纳申请收集表，请根据实际情况如实填写，以便我们高效处理您的申请。

申请人姓名

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申请人身份证号码

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申请缴纳项目类型

社保缴纳

公积金缴纳

个人所得税补缴

其他费用缴纳

申请缴纳的起始年月

日期 ____________

申请缴纳的截止年月

日期 ____________

申请缴纳的具体金额（元）

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本次申请涉及的人员范围

本人

配偶

子女

父母

其他亲属

申请缴纳事由

新入职补缴

历史遗漏补缴

基数调整补差

其他原因

申请缴纳事由详细说明

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申请人现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

申请人联系电话

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申请人电子邮箱

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您希望通过何种方式接收缴费凭证？

电子邮箱

短信通知

纸质邮寄

在线下载

您是否已准备好相关证明材料？

是，已全部准备

是，部分准备

否，尚未准备

请上传身份证明文件（如身份证正反面）

【选择文件】(5MB以内)

请上传相关证明材料（如劳动合同、工资单等）

【选择文件】(5MB以内)

您期望的缴费完成日期

日期 ____________

您是否了解本次申请可能产生的滞纳金或利息？

是，完全了解

是，部分了解

否，不了解

本次申请是否为加急处理？

是

否

加急处理原因（若选择“是”）

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您通过何种渠道了解到本申请方式？

官方网站

朋友/同事推荐

线下服务点

社交媒体

其他

您的紧急联系人姓名

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紧急联系人电话

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请对本申请流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您对本申请流程的其他意见或建议

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申请人电子签名（确认信息真实有效）

请在此处签名

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