2026年定期巡检登记表

为确保设施安全与运行正常，请根据实际情况如实填写本次巡检记录。

巡检日期

日期 ____________

巡检开始时间

时 ____________

分 ____________

巡检人员姓名

____________

巡检区域/设备类型

生产车间

仓储区域

办公区域

消防设施

配电房

暖通空调系统

给排水系统

安防监控系统

其他

具体巡检位置/设备编号

____________

设备运行状态评分 (1-非常差，5-非常好)

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

本次巡检主要检查项目是否正常？

全部正常

部分异常

全部异常

发现的具体问题或异常描述

____________

问题紧急程度

低 - 可后续处理

中 - 需尽快处理

高 - 需立即处理

是否已现场处理？

是，已处理完毕

是，已临时处理

否，需上报维修

否，需进一步观察

现场处理措施简述

____________

如需上报，请填写建议维修部门/人员

____________

建议/计划完成修复日期

日期 ____________

安全防护措施是否到位？

是，齐全有效

部分缺失或失效

否，严重缺失

安全措施缺失或需改进之处

____________

环境卫生状况

优秀

良好

一般

较差

环境卫生具体问题描述

____________

本次巡检是否发现上次遗留问题？

是

否

上次遗留问题的处理进展

____________

备品备件库存状态

充足

基本满足

紧缺

无相关备件

需补充的备件名称及规格

____________

您对本次巡检流程的满意度如何？(0-非常不满意，10-非常满意)

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

对巡检流程或表单的改进建议

____________

巡检报告是否需要上级审阅？

是，需立即审阅

是，可后续审阅

否，无需审阅

上级审阅人姓名（如需要）

____________

上传现场异常情况照片（可选）

【选择文件】(5MB以内)

巡检人员签字确认

请在此处签名

27题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建