2026年维修申请收集表

请详细填写以下维修申请信息,以便我们快速、准确地处理您的报修请求。
报修人姓名
    ____________
报修人联系电话
    ____________
报修人所属部门
行政部
技术部
市场部
财务部
人力资源部
生产部
仓储物流部
其他
需要维修的具体地点(如:XX楼XX室/XX车间XX工位)
省份
城市
区/县
详细地址
维修物品/设施大类
办公设备(电脑、打印机等)
网络与通讯设备
空调/通风设备
照明/电气设备
给排水设施
门窗/锁具
办公家具
生产设备
其他
维修物品/设施的具体名称与型号(如:XX品牌打印机,型号XXX)
    ____________
故障/损坏现象
无法开机/启动
运行异常/噪音大
功能失效
显示异常
漏水/漏油
松动/脱落
外观破损
其他
请详细描述故障现象(发生时间、具体表现、是否尝试过处理等)
    ____________
紧急程度
非常紧急(影响安全或核心生产,需立即处理)
紧急(影响正常工作,需尽快处理)
一般(可稍后安排处理)
希望维修的日期
日期    ____________
希望维修的具体时间段
时    ____________
分    ____________
本次维修是否涉及费用?
是,预计需要公司承担
是,预计需要个人/部门承担
否,属于保修或常规维护
不确定
如果涉及费用,请说明预估金额或费用申请单号(如有)
    ____________
请上传故障物品/设施的照片或视频(最多3张,有助于快速诊断)
【选择文件】(5MB以内)
维修后是否需要验收确认?
是,需要本人/本部门验收
是,需要指定人员验收
否,常规维修无需专门验收
指定验收人姓名及联系方式(如需)
    ____________
您更倾向于哪种维修反馈方式?
电话通知
邮件通知
内部通讯软件通知
无需通知,维修完成即可
其他需要补充说明的情况
    ____________
请对本次报修流程的便捷性进行评分(1-5分,1分非常不便,5分非常便捷)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★

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