2026年回收处置登记表

感谢您参与回收处置信息登记。请根据实际情况填写,以便我们准确记录和处理相关物料。
本次回收处置的日期
日期    ____________
回收处置的主体类型
企业
事业单位
个体工商户
个人
其他
主体名称/单位名称
    ____________
联系人姓名
    ____________
联系电话
    ____________
回收/产生地址
省份
城市
区/县
详细地址
回收处置物料的类别
废旧电子电器
废塑料
废金属
废纸
废玻璃
废纺织品
废旧电池
其他
请具体说明物料名称
    ____________
物料状态
完好
部分损坏
完全损坏
已拆解
本次处置物料的预估重量 (单位:公斤)
    ____________
本次处置物料的预估体积 (单位:立方米)
    ____________
回收处置方式
再生利用
拆解处理
能量回收
安全填埋
交由有资质单位处理
其他
处置单位的名称(如委托第三方)
    ____________
处置单位资质证书编号(如有)
    ____________
本次处置是否已获得相关许可或备案
是,已完成
是,进行中
否,尚未办理
不适用
预计完成处置的日期
日期    ____________
运输方式
自运
委托物流公司
处置单位上门收取
其他
运输车辆车牌号(如适用)
    ____________
处置过程是否涉及危险物质
不确定
如有危险物质,请说明具体物质及处理措施
    ____________
本次处置的环境影响自评
无影响
轻微影响,已采取控制措施
有一定影响,需专业评估
影响较大
处置过程的主要记录或凭证(如过磅单、交接单)编号
    ____________
请上传本次处置的相关凭证(如合同、单据)照片或扫描件
【选择文件】(5MB以内)
本次处置的经办人
    ____________
信息填报人身份
经办人本人
单位指定人员
其他
信息填报日期
日期    ____________
填报人确认签名(或电子签名)
请在此处签名

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