2026年纸质信息收集表

本表格旨在收集基础信息，请根据您的实际情况填写。

您的姓名

____________

性别

男

女

保密

出生日期

日期 ____________

手机号码

____________

家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

您的最高学历

高中及以下

大专

本科

硕士

博士

您目前的职业状态

在校学生

在职

待业

退休

其他

您的工作单位/学校

____________

您的主要出行方式

步行/自行车

公共交通

自驾车

网约车/出租车

其他

您通常使用哪些社交媒体

微信

微博

抖音

小红书

知乎

B站

不使用

您平均每周网购的频率

从不

1-2次

3-5次

5次以上

您对当前居住环境的满意度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

请为您近期的生活幸福感打分（1-5分）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

您的兴趣爱好有哪些

阅读

运动

旅游

音乐

影视

美食

游戏

其他

您平均每天的屏幕使用时间

少于2小时

2-4小时

4-6小时

6-8小时

8小时以上

您是否养宠物

是

否

如果养宠物，请填写宠物种类

____________

您平均每周进行体育锻炼的次数

0次

1-2次

3-4次

5次以上

您获取新闻资讯的主要渠道

电视

新闻网站/App

社交媒体

报纸/杂志

他人转述

您是否关注环保议题

非常关注

比较关注

一般

不太关注

完全不关注

您平均每月阅读几本书

0本

1-2本

3-4本

5本以上

您有多大可能向朋友推荐您常用的手机品牌？

选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

您认为自己的睡眠质量如何

很好

较好

一般

较差

很差

您最喜爱的城市

____________

您是否拥有驾照

是

否

您上一次长途旅行的时间

日期 ____________

您更倾向于线上购物还是线下购物

线上购物

线下购物

两者差不多

您通常使用哪些在线支付方式

支付宝

微信支付

银联云闪付

信用卡

其他

您最近看过的一部电影

____________

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