您目前居住的房屋类型是？
普通商品房
保障性住房（如公租房、经济适用房）
老旧小区
别墅或独栋住宅
其他
您在此处已居住多长时间？
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您对居住地周边（步行15分钟内）的医疗机构（如社区医院、诊所）便利性是否满意？
您主要通过哪些方式获取日常健康信息或医疗服务？（可多选）
社区医院/卫生服务中心
附近药店咨询
三甲/综合医院
线上问诊/互联网医疗
家庭医生
基本不主动获取
请对您所在社区的公共环境卫生状况（如垃圾分类、公共区域清洁）进行评分。（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为您居住的小区内部绿化、休闲活动空间是否充足？
您认为当前居住环境中，哪些因素对您的健康影响最大？（可多选）
空气质量
噪音水平
室内采光与通风
社区安全
邻里关系
运动健身设施
生活便利设施（菜市场、超市）
其他
您家中是否有需要特殊照料的成员（如老人、儿童、慢性病患者）？
对于有特殊照料需求的家庭，您认为社区在提供支持服务（如日间照料、上门医疗服务信息）方面做得如何？
提供完善，非常满意
提供部分，基本满意
提供很少，不太满意
完全没有提供
不适用
总体上，您向朋友或家人推荐您目前居住的社区的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
您希望未来在“健康居住环境”方面，社区应优先增加或改善哪些设施或服务？（可多选）
社区健康小屋/自助检测点
更多绿化与口袋公园
标准化健身步道与器材
老年活动中心与儿童游乐场
健康知识宣传栏/讲座
引入专业养老或托幼服务
改善物业管理与应急响应
其他
您是否愿意为拥有更完善的健康配套服务（如优质社区医疗、健康管理）的居住环境支付更高的租金或房价？
非常愿意
比较愿意
视溢价程度而定
不太愿意
完全不愿意
请对您所在社区的物业管理或居委会在响应居民健康相关诉求（如公共消杀、组织体检）方面的表现进行评分。（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您家中是否配备了基本的健康监测设备（如血压计、体温计、体重秤）？
关于打造一个更有利于身心健康的居住环境，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
为了后续研究的可能性，我们可能会进行简短的跟进访谈。您是否愿意留下联系方式（电话或邮箱）？
（若上题选择“愿意”，请留下您的联系方式，我们将严格保密。若选择“不愿意”，请留空或跳过。）