您是通过何种渠道了解到本次心理健康服务的？
朋友/家人推荐
线上平台/社交媒体
医疗机构转介
社区/学校宣传
其他
您寻求心理健康服务的主要目的是什么？
缓解压力/焦虑
处理抑郁情绪
改善人际关系
应对重大生活变故
个人成长与探索
其他
您使用当前心理健康服务的频率是？
首次使用
每周一次或以上
每月1-3次
每季度一次或更少
已结束服务
总体而言，您对本次心理健康服务的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对预约流程（如便捷性、清晰度）的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务提供者（如咨询师/治疗师）的专业能力满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务提供者（如咨询师/治疗师）的共情与倾听能力满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向朋友或家人推荐这项心理健康服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为服务提供者是否为您提供了清晰、可行的行动计划或建议？
是，非常清晰有效
是，有一定帮助
一般，不太明确
否，几乎没有
您对服务环境的隐私性和舒适度感觉如何？
非常私密和舒适
比较私密和舒适
一般
不太私密或舒适
不适用（如线上服务）
您认为本次服务在哪些方面对您最有帮助？（可多选）
情绪管理
自我认知
压力应对技巧
人际关系改善
问题解决能力
提供了情感支持
其他
您认为服务的费用是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，性价比不高
不适用/免费服务
与接受服务前相比，您感觉自己的整体心理状态有何变化？
您认为当前服务有哪些可以改进的地方？（可多选）
降低费用/增加保险覆盖
增加服务时间/频次
提供更多元的服务形式（如团体、线上）
提升服务提供者的多样性
改善预约系统
加强后续跟进
其他
请分享您对本次心理健康服务最满意的一点或一个具体事例。
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上