您的年龄段是？
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁及以上
您目前的健康状况如何？
非常健康，基本无慢性病
比较健康，有轻微慢性病但不影响活动
一般，有慢性病需定期服药
不太好，活动能力受限
很差，需要长期照料
您目前主要通过哪些方式进行体育锻炼或活动？（可多选）
散步
广场舞/健身操
太极拳/八段锦等传统养生
使用社区健身器材
球类运动（如门球、乒乓球）
游泳
参加老年大学/社区组织的体育课程
基本不进行专门锻炼
您对“体育养老”（即将体育锻炼融入养老生活，以促进健康、延缓衰老）这一概念的了解程度是？
非常了解
比较了解
一般，听说过
不太了解
完全不了解
您认为体育锻炼对您个人养老生活的重要性如何？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望体育养老服务能为您提供哪些支持？（可多选）
科学、个性化的运动指导
安全、便利的室内外活动场地
组织丰富多样的集体体育活动
提供体质监测与健康评估
配备专业的指导员或康复师
提供运动风险防范与急救保障
组织体育社交与文化交流活动
您更倾向于在什么场所接受或参与体育养老服务？
社区活动中心/公园
专业的老年健身中心/康养机构
自己家中
线上平台（如视频课程、APP指导）
其他
您能接受的单次体育服务活动（如一次课程、一次指导）的时长大约是？
30分钟以内
30-60分钟
60-90分钟
90-120分钟
120分钟以上
您对体育养老服务中专业指导人员（如教练、康复师）的需求程度如何？
非常需要，希望每次活动都有指导
比较需要，定期指导即可
一般，偶尔需要咨询
不太需要，自己锻炼即可
完全不需要
您认为当前您所在社区/周边提供的体育养老服务设施（如场地、器材）的便利性如何？（1分为非常不便，5分为非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为当前您所在社区/周边组织的体育活动（如课程、比赛）的丰富性如何？（1分为非常单一，5分为非常丰富）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果有一家提供专业体育养老服务的机构，您每月愿意为此支付多少费用？
100元以下
100-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上
不愿意支付
您在选择或评价一项体育养老服务时，最看重哪些因素？（可多选）
安全性
专业性（指导水平）
价格合理性
服务地点便利性
活动内容的趣味性
社交属性（能否结识朋友）
服务人员的态度
环境的舒适与卫生
综合考虑，您有多大意愿向身边的老年朋友推荐专业的体育养老服务？（0分为完全不愿意，10分为非常愿意）
您是否愿意尝试将智能穿戴设备（如运动手环）用于监测日常运动量和健康数据，以辅助体育养老服务？
非常愿意
比较愿意
一般，可以试试
不太愿意
完全不愿意
对于未来体育养老服务的发展，您还有哪些具体的期望或建议？
您目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您目前的受教育程度是？
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
您目前的主要收入来源是？（可多选）
退休金/养老金
子女赡养
个人储蓄/投资
继续工作收入
政府补贴/低保
其他