养老使用障碍活动效果评估问卷

尊敬的参与者,您好!本问卷旨在了解您在参与养老使用障碍相关活动后的体验与效果。您的宝贵意见将帮助我们优化活动设计,提升服务质量。问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请放心填写。
您参与的是哪一类养老使用障碍相关活动?
知识讲座/培训
康复技能训练
社交互助活动
辅具体验与指导
其他
您参与该活动的总次数是?
1次
2-3次
4-6次
7次及以上
请对本次活动的整体组织安排(如时间、地点、流程)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对活动主讲人或指导者的专业水平与表达能力进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
活动内容是否清晰易懂?
非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
活动内容与您的实际需求或期望的契合度如何?
完全契合
比较契合
一般
不太契合
完全不契合
通过本次活动,您在以下哪些方面获得了帮助或提升?(可多选)
对自身障碍有了更清晰的认识
学到了实用的自我管理或康复技巧
获得了有效的心理支持或情绪疏导
了解了更多可用的社会资源或辅助工具
增强了应对日常生活的信心
结识了有相似经历的朋友
其他
与参与活动前相比,您处理日常活动中遇到的障碍的能力是否有变化?
显著提升
有所提升
变化不大
有所下降
显著下降
活动是否增强了您继续积极面对养老生活的意愿?
显著增强
有所增强
没有明显变化
有所减弱
显著减弱
您有多大可能向其他有类似需求的老年人推荐此活动?(0分极不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为此类活动的举办频率如何比较合适?
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
不定期举办
您希望未来活动增加哪些方面的内容?(可多选)
更深入的疾病或障碍知识
更多实操性技能训练
更丰富的社交娱乐环节
更多关于政策与福利的解读
更多辅具科技产品的介绍与体验
家属或照护者的共同参与环节
其他
请对活动提供的场地与环境设施进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对活动中与其他参与者交流互动的机会是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为本次活动最大的优点或亮点是什么?
    ____________
对于改进本次活动,您最迫切的一条建议是什么?
    ____________
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前主要的养老生活模式是?
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您在日常活动中常遇到哪些类型的障碍?(可多选)
行动不便(如行走、上下楼梯)
自理困难(如穿衣、洗漱、进食)
视力或听力障碍
记忆力或认知能力下降
外出交通不便
社交孤独感
使用智能设备困难
其他

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