西南地区法律医疗资源可及性活动效果评估问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于西南地区法律医疗资源可及性活动的效果评估。您的宝贵意见将帮助我们了解活动成效,并为未来改进提供重要参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的真实感受回答。感谢您的支持!
您是通过何种渠道了解到本次法律医疗资源可及性活动的?
社区/村委会通知
线上社交媒体
朋友/家人推荐
宣传海报/传单
其他
您是否参与了本次法律医疗资源可及性活动?
是,全程参与
是,部分参与
没有参与
总体而言,您对本次活动的整体满意度如何?(0-10分,0为非常不满意,10为非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
本次活动提供的信息(如法律咨询、医疗服务指引)是否清晰易懂?
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
您认为本次活动对提升您哪方面的认知最有帮助?
本地可用的法律服务机构
医疗救助申请流程
特定疾病(如职业病)的权益保障
医疗纠纷处理途径
基本医疗保险政策
其他
活动后,您是否感觉获取法律或医疗资源的信息渠道更明确了?
显著更明确
有一定改善
变化不大
没有改善
您认为活动提供的服务(如现场咨询、资料发放)是否便捷?
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
活动组织者(工作人员/志愿者)的服务态度如何?
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
请对本次活动的场地和环境设施进行评分(1-5星,1星为非常差,5星为非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为活动的时间安排(日期、时长)是否合理?
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
您认为本次活动最需要改进的方面是?
活动宣传力度
活动内容深度
专家/讲师水平
现场互动环节
资料实用性
后续跟进服务
其他
基于本次活动体验,您未来是否愿意参加类似活动?
非常愿意
比较愿意
不确定
不太愿意
非常不愿意
您是否在活动后,尝试使用了活动中介绍的法律或医疗资源?
是,已经使用
是,计划使用
否,暂不需要
否,不知道如何操作
如果活动后您尝试使用了相关资源,请简要描述您的体验或遇到的困难(如未使用,请填“无”)。
    ____________
您目前居住在西南地区的哪个省份?
四川省
重庆市
云南省
贵州省
西藏自治区
您的常住地属于?
城市/县城
乡镇
农村
在参与本次活动前,您认为自己获取法律或医疗相关帮助的困难程度如何?
非常困难
比较困难
一般
比较容易
非常容易
您认为在您所在的地区,法律和医疗资源的可及性主要受什么因素限制?
信息不透明/不了解
地理距离远/交通不便
费用过高
服务流程复杂
资源总量不足
其他
对于未来举办类似活动,您最希望增加哪些内容或服务?
    ____________
您的年龄属于以下哪个区间?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的最高教育程度是?
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
您对本次法律医疗资源可及性活动还有其他意见或建议吗?
    ____________

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