您与本次评价的养老服务机构的关系是？
入住老人
老人家属/亲友
机构工作人员
社区工作人员
其他
您对这家养老服务机构（或您了解的机构）的总体安全性印象如何？
您认为该机构在以下哪些方面的安全措施做得比较到位？（可多选）
消防安全（如灭火器、疏散通道）
食品安全（如厨房卫生、食材新鲜度）
医疗安全（如药品管理、急救设备）
人身安全（如防跌倒设施、监控系统）
财产安全（如个人物品保管）
信息安全（如个人信息保护）
以上均不到位
您认为该机构在以下哪些方面的安全措施需要重点加强？（可多选）
消防安全（如灭火器、疏散通道）
食品安全（如厨房卫生、食材新鲜度）
医疗安全（如药品管理、急救设备）
人身安全（如防跌倒设施、监控系统）
财产安全（如个人物品保管）
信息安全（如个人信息保护）
以上均已完善
请对机构内公共区域（如走廊、活动室、卫生间）的防滑、无障碍设施及紧急呼叫系统的完备程度进行评分（1分表示非常不完备，5分表示非常完备）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构是否定期组织消防、急救等安全演练或培训？
是，定期且组织有序
是，但频率较低或流于形式
否，从未组织过
不清楚
当老人出现突发健康状况时，机构工作人员的反应速度和处理能力如何？
反应迅速，处理专业有效
反应较快，处理基本得当
反应较慢，处理能力一般
反应迟缓，处理不当
未经历过/不清楚
综合考虑安全性与服务质量，您向亲友推荐这家养老服务机构的可能性有多大？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对机构提供的日常照料服务（如起居协助、个人清洁）的满意度如何？
您对机构组织的文化娱乐、康复锻炼等活动的丰富性与参与感的评价是？
活动丰富，参与感强
活动较多，但参与度一般
活动较少，内容单调
几乎没有组织活动
不关注/不参与
工作人员的服务态度（如尊重、耐心、亲和力）如何？
非常好，充满关爱
比较好，态度友善
一般，偶有急躁
较差，缺乏耐心
非常差，态度恶劣
机构管理层对老人或家属反馈意见的重视程度和响应速度如何？
非常重视，响应及时
比较重视，响应尚可
一般，响应较慢
不太重视，很少回应
完全不重视，无回应
您认为该机构的收费水平与其提供的服务质量和安全性是否匹配？
完全匹配，物有所值
基本匹配，可以接受
一般，勉强接受
不太匹配，性价比低
完全不匹配，收费过高
您认为当前郑州市养老服务最迫切需要提升的方面是？（可多选）
硬件设施安全性
专业护理人员数量与技能
医疗保健资源对接
精神文化生活丰富度
服务流程标准化与透明度
政府监管与政策支持
家庭与社会参与支持
对于提升郑州市养老服务的安全性及整体服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？