您是否患有需要特殊饮食管理的慢性病（如高血压、糖尿病、高血脂等）？
您通常通过哪些渠道获取饮食健康知识？（可多选）
电视/广播
社区健康讲座
子女/家人
医生/营养师
手机/网络
宣传册/海报
其他
您平均每天摄入多少种不同的食物（包括主食、蔬菜、水果、肉蛋奶等）？
您每天摄入新鲜蔬菜和水果的情况如何？
非常充足，达到推荐量
比较充足
一般
不太充足
非常缺乏
您日常烹饪时对油、盐、糖的使用控制情况如何？
严格控制，使用量很少
有意识控制
按习惯使用，没特别控制
不太控制
您平均每天的饮水量（包括白水、茶、汤等）大约是多少？
少于1000毫升
1000-1500毫升
1500-2000毫升
2000毫升以上
您是否了解深圳市为老年人提供的社区助餐服务？
非常了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全不知道
您对社区助餐服务（如长者饭堂）提供的餐食营养搭配满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社区提供的健康饮食指导活动（如讲座、烹饪课）的频率如何？
您对社区组织的健康饮食指导活动的实际效果满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在改善饮食健康方面，您希望获得哪些支持？（可多选）
便捷的营养食材购买渠道
上门烹饪指导
定期营养评估
适合老年人的健康食谱
线上营养咨询
其他
您有多大可能向身边的老年朋友推荐深圳市现有的老年人饮食健康服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与过去一年相比，您感觉自己的饮食健康习惯有何变化？
有明显改善
略有改善
基本没变
略有退步
明显退步
对于深圳市如何进一步促进老年人饮食健康，您有哪些具体的意见或建议？