您通常选择哪种方式前往医疗机构？
步行
自行车/电动车
公共交通（公交/地铁）
自驾车/出租车/网约车
其他
您前往医疗机构单程通常需要多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您最近一次接受医疗健康服务的主要类型是？
门诊诊疗
急诊救治
住院治疗
健康体检
预防接种
康复理疗
线上问诊
请对您最近一次就医时，预约/挂号流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就医时，候诊/等待时间的合理性进行评分（1分非常不合理/过长，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就医时，医护人员的专业水平进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就医时，医护人员服务态度（如耐心、尊重）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就医时，诊疗环境（如清洁、安静、隐私保护）的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取检查报告（如化验、影像）是否方便？
非常方便（线上可查/快速领取）
比较方便
一般
不太方便
非常不方便
请对您最近一次就医时，药品/治疗费用透明度的满意度进行评分（1分非常不透明/不满意，5分非常透明/满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医疗机构在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊时间
优化预约挂号系统
改善就诊环境
提升医护人员沟通技巧
降低医疗费用
提供更清晰的指引标识
加强线上服务功能（如咨询、复诊）
其他
对于改善医疗服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的健康状况自我评估如何？
非常健康
比较健康
一般
有慢性病需长期管理
近期有急性病症