您最近一次接受心理健康服务（如心理咨询、心理治疗、心理测评等）是在什么时候？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
1年以上
您接受的心理健康服务形式是？
一对一心理咨询/治疗
团体心理辅导
线上心理服务（视频/语音/文字）
心理测评与评估
心理健康讲座/课程
您对为您提供服务的咨询师/治疗师的专业能力评价如何？
您如何评价咨询师/治疗师对您的倾听与理解程度？
非常充分理解
比较理解
一般
不太理解
完全无法理解
在服务过程中，您感觉被尊重和接纳的程度如何？
感觉非常好
感觉较好
感觉一般
感觉不太好
感觉非常不好
您有多大可能向身边有需要的人推荐您所接受的心理健康服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对本次服务的预约流程便利性进行评分。（1分表示“非常不便”，5分表示“非常便利”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务环境的舒适度与私密性进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务时间安排的合理性进行评分。（1分表示“非常不合理”，5分表示“非常合理”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次服务对您最大的帮助体现在哪些方面？（可多选）
情绪得到舒缓
问题得到更清晰的认识
获得了实用的应对技巧
增强了解决问题的信心
获得了情感支持与陪伴
其他
您认为目前服务中哪些方面有待改进？（可多选）
服务费用
预约等待时间
咨询师的匹配度
服务的持续性与跟进
线上平台/工具的易用性
服务内容的丰富性
其他
基于此次经历，您未来再次寻求心理健康服务的意愿如何？
您对改善心理健康服务质量，还有哪些具体的意见或建议？（选填）