您的年龄属于以下哪个区间？
50岁以下
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前主要的居住状态是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
当您考虑养老相关产品或服务时，最关注以下哪些方面？（最多可选3项）
价格/费用
服务人员的专业性与态度
居住环境与设施
医疗护理与健康管理
饮食营养
社交活动与精神关怀
地理位置与交通便利性
品牌口碑与信誉
其他
您是否听说过或了解过任何养老品牌（如养老社区、服务机构、产品等）？
请列举1-3个您印象最深刻的养老品牌名称（如没有，请填“无”）。
您认为当前市场上养老品牌（整体而言）的服务质量如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解养老品牌信息？（单选最主要的一项）
亲朋好友推荐
电视/广播/报纸
互联网（网站/社交媒体）
社区/街道宣传
线下活动/展会
其他
一个理想的养老品牌，在您心中应具备哪些特质？（最多可选4项）
安全可靠
温馨如家
专业高效
价格透明合理
充满活力
科技智能
文化底蕴深厚
连锁品牌，服务标准统一
其他
未来3-5年内，您是否有意愿为自己或家人选择使用专业的养老品牌服务（如入住养老社区、购买居家养老服务等）？
意愿非常强烈
有一定意愿，正在考虑
意愿一般，视情况而定
目前没有意愿
不确定
如果选择，您更倾向于哪种主要的养老服务模式？
居家养老（服务上门）
社区嵌入式养老（日托/短住）
机构养老（长期入住养老社区/院）
旅居养老
其他
从0到10分，您有多大可能向您的亲友推荐一个您认为不错的养老品牌？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
哪些因素可能会阻碍您使用某个养老品牌的服务？（最多可选3项）
价格过高，经济压力大
对服务质量不信任
担心失去独立性和隐私
家人反对
地理位置不合适
现有服务已能满足需求
对品牌不了解
其他
您认为养老品牌在宣传时，最应该向您展示什么？
真实的服务场景和用户评价
清晰的价格体系和合同条款
专业的医护团队和资质
丰富的文娱活动和社交氛围
先进的设施和环境
其他
对于养老品牌，您最希望它们在未来做出哪些改进或提供哪些新服务？
您是否愿意参与养老品牌组织的体验活动（如试住、开放日等）以加深了解？
总体而言，您对当前社会养老服务的未来发展信心如何？（1分=毫无信心，5分=充满信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前的健康状况自评为？
非常好，完全自理
良好，基本自理
一般，需要少量协助
较差，需要较多照护
不便透露
您是否有其他关于养老品牌或养老服务的想法希望补充？