您目前主要的居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老社区/机构居住
您通常需要前往哪些场所？（可多选）
医院/诊所
菜市场/超市
公园/活动中心
银行/邮局
亲友家
其他（请说明）
您最常使用的通勤/出行方式是什么？
步行
自行车/电动自行车
公共交通（公交/地铁）
出租车/网约车
由家人/朋友接送
社区/机构班车
其他
您对当前最常用出行方式的便利性满意度如何？（1分为非常不便，5分为非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您选择该出行方式的主要原因是什么？
经济实惠
方便快捷
安全可靠
没有其他选择
习惯使然
在使用公共交通时，您遇到过哪些困难？（可多选）
车站/站台距离远
车辆拥挤
上下车不便
线路班次少
看不懂线路图/报站
没有遇到过
您是否使用过智能手机App叫车（如滴滴）或查询公交？
如果有一个针对老年人的定制化出行服务（如预约社区小巴），您希望它具备哪些特点？
恶劣天气（如大雨、大雪）对您的出行计划影响大吗？
影响很大，基本不出门
有一定影响，会减少出行
影响不大，照常出行
您认为哪些因素能最有效地提升您的出行体验？（可多选）
增加社区周边便民设施
改善步行道和无障碍设施
增设或优化老年人专线公交
提供更实惠的出租车服务
加强家人/社区的出行协助
提供使用智能设备的培训
您对使用电动轮椅或代步车出行的看法是？
正在使用，感觉很好
考虑使用，但担心安全和上路规定
不考虑使用
不了解
总体而言，您对目前满足自身出行需求的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★