高校教师假期去向登记表

为保障假期期间教职工的安全与联络畅通，请各位老师如实填写本表。所有信息将严格保密。

姓名

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所属院系/部门

选项1

选项2

工号

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本人手机号码

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假期类型

寒暑假

法定节假日

其他假期

假期开始日期

日期 ____________

假期结束日期

日期 ____________

假期主要去向

留校

返回常住地

国内旅游/探亲

出国（境）

其他

假期期间主要停留地址

省份

城市

区/县

详细地址

假期期间紧急联系人姓名

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紧急联系人电话

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其他需要说明的情况（如无，请填写“无”）

____________

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