检查手术室环境:检查层流设施及净化装置是否开启,调节室 内温度及湿度,使其温度保持在——℃,湿度保持在——为宜。
A.20~28℃;50%~60%
B.21~25℃;40%~60%
C.21~25℃;50%~60%
D.22~25℃;40%~50%
自然周期移植冷冻胚胎的患者,嘱其月经第—— 天回医院做 B 超检查。
注射 HCG 后 ——小时行取卵术,对于疼痛较敏感者建议选择行静脉麻醉取卵,行静脉麻醉取卵术者,术前禁食 8 小时。
A. 32~34
B. 12~24
C. 36~38
D. 34~38
控制性超促排卵期间,卵泡直径大于 ——mm 时,提醒患者丈夫排精 1 次,避免由于 长时间不排精影响取卵日精子的质量。
A.14~16
B.10~16
C.20~28
D.20~24
人工周期进行内膜准备的患者,遵医嘱于患者月经周期第 ——天返 院进行 B 超检测。
取卵术前,手术护士应做的术前准备:
A.手术护士核查患者夫妇双方的身份证、结婚证、指纹验证,核对无误后佩戴手腕带。
B.手术护士做好患者术前核查(手术方式、手术知情、麻醉知情、麻醉方式、禁饮禁食情况过敏史、相关知情同意书等)。
C.术前用0.9%生理氯化钠溶液冲洗外阴及阴道,手术日晨沐浴,保持阴道清洁。
D.嘱患者更换洁净的手术衣裤,取下首饰、义齿等物件,并排空膀胱。
E.按照手术顺序,手术护士对患者进行人脸识别、指纹验证核对无误后带入取卵手术室等候区
取卵术中,手术护士配合与观察:
A.做好负压器与取卵器的连接,检查取卵器是否通畅,再次确认吸引器负压值及试管架温度;
B.卵泡液吸出后及时更换试管,将装有卵泡液的试管置于传递窗的试管架上,器械护士传递卵泡液时应注意保温,动作迅速、避免晃动;
C.准确观察卵泡液的颜色、性质、流速,如发现异常及时报告手术医生;
D.密切观察患者的反应,若患者出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等不适症状,应立即停止手术操作,并给予相应的处置。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)的护理:
A.观察患者是否有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等症状,若有应及时报告医生。
B.观察患者腹围变化情况,若有腹围持续增加,及时汇报医生。
C.对于轻度OHSS患者,应遵医嘱宜给予休息、高蛋白饮食等对症处理。
D.对于中重度OHSS患者,应住院治疗,遵医嘱给予补液、纠正低蛋白血症、抗凝等治疗。
对取卵术后患者进行离院宣教,包括以下内容:
A.麻醉后患者不应进行驾驶、高空作业及精细操作;
B.伴随有持续加重的腹胀/腹痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状时,需及时返诊;
C.用药及随访要求:严格遵医嘱用药,按时返院复诊检查和了解胚胎情况。
D.术后可盆浴、剧烈运动。
辅助生殖助孕患者随访时间分别为:
A.第一次:助孕术后 14 天追踪 HCG 检测结果,确定是否生化妊娠;
B.第二次:助孕术后 35 天行 B 超检查,确定是否临床妊娠;
C.第三次:孕 16-18W,了解产前筛查情况;
D.第四次:婴儿出生,了解新生儿出生情况;
E.第五次:新生儿 1 周岁,了解婴儿体检情况。
人类辅助生殖技术伦理原则有:
A.有利于患者的原则
B.知情同意的原则
C.保护后代的原则
D.社会公益原则及保密原则
E.严防商业化的原则及伦理监督的原则
取卵术后嘱患者宜清淡易消化的饮食,鼓励其多饮水、多食用高蛋白、维生素丰富的食物,少量多餐。
胚胎植入前由手术医师、胚胎室工作人员、手术室护士以及患者四方共同再次进行患者身份核查,确认后植入胚胎。
进入手术室前患者身份核查,通过人工识别和生物识别核对患者身份、佩戴腕带。
进入取卵手术室再次核验人脸及腕带信息,确保取卵手术室显示屏上信息和实验室一致,取卵手术前由护士、手术医生、麻醉医生、实验室工作人员与患者五方共同核对患者姓名、年龄、配偶姓名、手术名称、手术部位、麻醉方式等信息无误后并在手术安全核查表上签字。
取卵术前准备,预热试管架和生理盐水恒温装置至37℃,根据不同型号取卵器将负压吸引器调至110mmHg~140mmHg,调整B超机亮度、对比度和放大倍数,启动穿刺引导线。
夫精人工授精、体外受精-胚胎移植的出生随访率必须达到 95%以 上。
病案室严禁吸烟,设消防设备,保持空气流通,温度适宜,防止 病案纸张变脆、霉烂、虫蛀和鼠咬。
文本病案设置于专门病案柜,由专人妥善保管;电子病案资料内 容保存于专门生殖管理病历系统计算机中,设置密码权限,非相关人员不 得调用。
借阅病历,应写出书面申请由科总负责人签字方可借阅。借阅病 案要办理登记手续,不得在病案上标注、涂改、污损、撕页、拆封、丢失, 病案不借出病案室。
在我院生殖医学中心实施人类辅助生殖技术的患者必须提供夫妇 双方身份证、结婚证及夫妻双方签署的承诺书。
从事人类辅助生殖技术的医务人员必须依法取得相应的职业资格 证和相关专业技术培训。
附睾/睾丸取精术术后观察手术部位有无出血、阴囊肿胀,指导患者遵医嘱用药,当天注意休息,避免剧烈运动,禁性生 活至少两天。