家长饮食健康习惯调研问卷

您好!本次调研旨在了解家长群体的饮食健康习惯情况,为相关健康指导服务提供参考依据。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于研究分析,请您放心填写,感谢您的支持!
您的身份是
孩子父亲
孩子母亲
其他监护人
您的年龄阶段是
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您孩子的数量是
1个
2个
3个
4个及以上
您孩子的主要年龄阶段是
0-6岁(学龄前)
7-12岁(小学)
13-18岁(中学)
18岁以上
您的家庭所在地是
城市
城镇
农村
您的学历水平是
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
您家庭的月均总收入大概是
5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30000元以上
您日常生活中多久吃一次早餐
每天都吃
每周4-6天
每周1-3天
几乎不吃
您日常早餐通常在哪里解决
在家自己做
在外购买边走边吃
在外购买坐下吃
很少/不吃早餐
您日常平均每天吃几餐
两餐及以下
三餐
四餐
五餐及以上
您是否会主动控制每日饮食的总热量摄入
一直会主动控制
偶尔会控制
很少控制
从不控制
您日常饮食中主食的选择更偏向
全谷物/杂豆为主
精米白面为主
各占一半
没有固定偏好
您日常餐桌上常见的食物种类包括(可多选)
新鲜蔬菜水果
红肉类(猪牛羊等)
白肉类(鸡鸭鱼虾等)
蛋类
奶类及奶制品
豆类及豆制品
油炸类食品
腌制类食品
加工类零食
您平均每天吃多少克新鲜蔬菜
少于300克
300-500克
500克以上
完全没有概念
您平均每天吃多少克新鲜水果
少于200克
200-350克
350克以上
完全没有概念
您平均每周吃多少次油炸类食物
不吃
1-2次
3-5次
每天都吃
您平均每周吃多少次外卖/外出就餐
几乎不吃
1-3次
4-6次
每天至少1次
您是否有喝含糖饮料(奶茶、可乐、果汁饮料等)的习惯
每天都喝
每周喝3-6次
每周喝1-2次
几乎不喝
您平均每天喝多少水
少于1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上
您吃饭时通常的进食速度是
很快(10分钟内吃完)
中等(10-20分钟吃完)
较慢(20分钟以上吃完)
您是否会因为照顾孩子饮食而打乱自己的进餐规律
每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会
您获取饮食健康知识的主要渠道是(可多选)
短视频平台
社交平台(微信、微博等)
专业书籍/期刊
医生/营养师建议
家人朋友分享
几乎不主动获取相关知识
您认为自己目前的饮食习惯健康吗
非常健康
比较健康
一般
不太健康
非常不健康
给自己的饮食健康习惯打分,1分代表非常不健康,10分代表非常健康,请打分:
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响您养成健康饮食习惯最主要的因素是什么?
    ____________

25题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建