以下哪项不属于新护理核心制度中的分级护理制度核心要求?
根据患者病情等级制定护理方案
明确不同级别护理的巡视时间
所有患者统一护理内容
根据病情变化动态调整护理级别
为成年男性患者进行导尿操作时,导尿管插入深度一般为?
2-4cm
10-12cm
20-22cm
25-30cm
新护理核心制度中,交接班制度要求哪类患者必须进行床边交接?
导尿操作中,消毒尿道口正确的顺序是?
由外向内,自上而下
由内向外,自上而下
由外向内,自下而上
由内向外,自下而上
腰椎间盘UBE术后,患者出现哪项表现提示发生脑脊液漏?
穿刺点渗血
头痛伴低颅压症状
下肢麻木加重
体温升高
新护理核心制度中,一级护理患者的巡视要求是?
每1小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
每日巡视一次
导尿后长期留置导尿管的患者,膀胱冲洗的频率一般为?
每日一次
每周1-2次
每月一次
无需冲洗,除非有感染证据
二、多项选择题(共10题,每题5分,共50分,多选、少选、错选不得分)
以下属于新护理核心制度内容的有哪些?
分级护理制度
查对制度
交接班制度
护理安全管理制度
导尿操作的适应证包括以下哪些?
尿潴留引流尿液
术前膀胱减压
危重患者监测尿量
留取无菌尿标本
腰椎间盘UBE术后护理观察要点包括哪些?
生命体征监测
下肢感觉运动功能
穿刺点渗血渗液
大小便情况
新护理核心制度中查对制度要求,给药时需要核对的信息包括?
昏迷患者气道护理的正确措施包括?
保持气道通畅,头偏向一侧
及时清除口腔及气道分泌物
必要时配合气管切开护理
常规经口进食补充营养
导尿操作中预防尿路感染的措施包括?
严格无菌操作
保持引流袋低于膀胱水平
每日清洁尿道口
常规全身使用抗生素预防感染
腰椎间盘UBE术后早期功能锻炼包括?
直腿抬高练习
踝泵运动
腰背肌收缩练习
弯腰搬重物练习
以下关于新护理核心制度中护理不良事件报告制度的说法,正确的是?
发生不良事件需及时上报
不良事件上报遵循非惩罚性原则
所有不良事件都需要分析原因改进流程
只有严重不良事件需要上报
留置导尿管患者的护理要点包括?
保持引流通畅,避免导管受压扭曲
每日清洁尿道口周围
定期更换导尿管和引流袋
鼓励患者多饮水
新护理核心制度要求,护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整,不得涂改。
昏迷患者为预防误吸,进食(鼻饲)前需要常规检查胃管是否在胃内。
腰椎间盘UBE是开放性手术,术后需要卧床一周以上。
新护理核心制度中,紧急抢救情况下可以执行口头医嘱,抢救结束后医生需要及时补开医嘱。
为女性患者导尿时,导尿管误入阴道后,应当立即拔出更换无菌导尿管后重新插入。
腰椎间盘UBE术后患者如果出现下肢麻木疼痛加重,需要立即报告医生处理。
二级护理患者,新护理核心制度要求每2小时巡视一次。
留置导尿管的患者,引流袋可以高于膀胱平面,方便引流。