2026.7月核心制度培训---------护理文件书写规范试卷

姓名

护理记录单的书写要求不包括以下哪项？

体温单中“脉搏”的绘制符号是：

以下哪项属于护理交班报告的重点内容？

护理文件书写中，日期和时间应采用：

医嘱单中“st”表示：

护理记录中，患者主诉疼痛评分5分，应记录在：

以下哪项是护理文件书写的法律意义？

体温单中“大便次数”记录为“3/2E”，表示：

护理计划单的书写顺序应为：

护理文件书写中，若发现记录错误，正确的修改方法是：

护理文件书写的基本原则包括：______、______、完整、及时。

体温单中“血压”的记录格式为：______/ mmHg。

长期医嘱的有效时间超过________小时。

护理记录单中，患者出入量包括：________、________、排泄量等。

医嘱单分为________医嘱和________医嘱两类。

简述护理文件书写的重要性。

护理记录中“主观资料”与“客观资料”的区别是什么？请举例说明。

列举护理交班报告的书写内容及要求。

案例1：患者李某，男性，65岁，因“高血压、冠心病”入院。今日晨间护理时，患者主诉头晕，测血压160/95mmHg，心率88次/分。护士遵医嘱给予硝苯地平10mg口服，并嘱患者卧床休息。问题：请根据案例书写一份符合规范的护理记录单（需包含时间、生命体征、护理措施及患者反应）。

案例2：某科室护士在书写交班报告时，未记录患者夜间跌倒事件，导致次日医生未及时调整护理方案，引发家属投诉。问题：1.分析该案例中护理文件书写存在的问题。2.提出改进措施以避免类似事件发生。