退休老人居住环境满意度调查问卷

您好!我们正在开展退休老人居住环境满意度调研,您的反馈对我们优化居住环境服务非常重要,本次调研为匿名形式,大约需要5分钟完成,感谢您的支持与配合!
您的年龄范围是
60岁-69岁
70岁-79岁
80岁-89岁
90岁及以上
您的性别是
男
女
您目前的居住方式是
独居
与配偶共同居住
与子女/晚辈共同居住
居住在养老机构
其他
您在当前住所居住了多长时间
不满1年
1-5年
5-10年
10年以上
您对当前住所周边的空气质量是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所周边的噪音情况是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所周边的绿化环境是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所周边的公共卫生(垃圾清理、公共区域清洁)是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所房屋的户型面积是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所房屋的采光通风条件是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所房屋的水电设施(供水供电稳定性)是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所房屋的无障碍设施(扶手、坡道、电梯等)是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对周边步行可达的公园/休闲活动场地是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所周边的医疗配套(社区医院、药店、大型医院距离)是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所周边的购物配套(菜市场、超市)是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对当前住所周边的公共交通便利性是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对社区内的养老服务设施(老年食堂、助浴点、日间照料中心)是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有相关设施,不清楚
您对社区的治安环境是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对邻里关系是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对社区组织的老年文化活动是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
没有相关活动,不清楚
您当前住所出行时,对楼梯/电梯的便利性是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您认为当前居住环境最需要改善的方面是
公共卫生环境
无障碍设施
周边医疗配套
休闲活动场地
养老服务设施
噪音治理
公共交通
治安管理
绿化环境
请给您当前整体的居住环境打分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向其他退休老人推荐当前居住环境的可能性有多大?(0-10分,0分完全不可能,10分非常推荐)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对改善退休老人居住环境还有什么其他建议
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