老年综合评估(CGA)的核心目标是:
缩短患者住院时间
识别老年综合征及健康问题,改善功能状态
针对疾病治疗
减少专科药物诊疗
老年综合评估(CGA)首要适用人群为
健康老年人
体弱、功能下降、多病共存老年患者
急性心梗患者
单纯皮肤病老人
对于年龄≥80岁高龄老年高血压患者,初始降压目标首先控制在多少以下
130/80mmHg
140/90mmHg
150/90mmHg
160/100mmHg
老年糖尿病患者饮食中,碳水化合物供能占比推荐范围是
30%~40%
45%~55%
60%~70%
70%~80%
老年女性中最常见的尿失禁类型是:
压力性尿失禁
急迫性尿失禁
充溢性尿失禁
功能性尿失禁
老年人药物代谢特点正确的是
肝肾功能升高,代谢加快
肝肾功能减退,药物清除减慢、易蓄积
药物耐受性普遍增强
不良反应发生率更低
BEERS标准的主要目的是:
评价老年患者营养状况
识别老年患者潜在不适当用药
评估认知功能
制定康复计划
根据2025年Beers标准,老年患者使用苯二氮卓类药物应:
老年心衰患者,LVEF45%,根据2025年ESC指南,SGLT2抑制剂的新增推荐级别为
老年卒中后吞咽障碍,FEES(纤维内镜吞咽功能检查)在发病后多久完成可最早指导喂养?
SPPB评分多少提示严重躯体功能受损、跌倒风险极高
老年社区获得性肺炎最常见的致病菌是:
肺炎支原体
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
铜绿假单胞菌
老年患者抗感染用药原则正确的是
广谱大剂量长期使用
精准、短程、避免滥用、关注肾功能
一律联合两种抗生素
症状好转立即停药
IADL工具性日常生活能力主要评估
吃饭穿衣
如厕洗澡
理财、服药、乘车、购物等独立生活能力
翻身活动
老年衰弱表型(Fried表型)不包括以下哪项?
非意愿性体重下降
握力下降
认知功能下降
躯体活动量降低
老年衰弱患者行髋关节置换,围术期营养支持的蛋白质目标摄入量应为
0.8 g/kg·d
1.0 g/kg·d
1.2-1.5 g/kg·d
≥2.0 g/kg·d
在老年人中,使用抗精神病药治疗痴呆的行为心理症状时,最需要警惕的风险是:
临终关怀核心目标是
根治疾病
延长生存期为唯一目标
减轻痛苦、维护尊严、改善终末期生活质量
加大用药剂量
(二)多选题(每题2分,共20题,每题至少有2个正确选项)
关于老年医学的研究对象和重点人群,下列说法正确的有( )
A.研究对象为60岁及以上老年人
B.重点关注失能/半失能老年人
C.重点关注衰弱老年人
D.重点关注共病老年人
E.重点关注80岁及以上高龄老年人
老年医学多学科团队的成员包括( )
老年医学科医师
药师
社会工作者
营养师
患者家属
老年人潜在不适当用药评估工具包括( )
Beers标准
STOPP/START标准
中国老年人潜在不适当用药判断标准
CURB-65评分
FRAIL量表
老年患者多重用药管理策略包括:
定期进行药物重整
参照BEERS标准筛查潜在不适当用药
优先停用无明确指征的药物
尽可能增加药物种类以覆盖所有可能风险
尽可能选用缓释剂型和长效剂型
老年综合征“一果多因”的特点体现在( )
A.跌倒可由多种疾病和药物引起
B.谵妄可由感染、手术、药物等诱发
C.压力性损伤与卧床、营养不良、失禁相关
D.共病是指多种疾病同时存在
E.肌少症仅由衰老引起
关于老年人跌倒的风险评估工具,下列说法正确的有( )
A.Morse跌倒评估量表总分为125分,>45分为跌倒高风险
B.Tinetti平衡与步态评估满分28分,19分为高风险
C.5次起坐试验完成时间10秒提示跌倒风险高
D.计时起立行走试验≥30秒为重度依赖
E.改良Romberg试验闭眼不能维持平衡提示可能存在本体感觉受损
关于老年人谵妄的临床表现,下列说法正确的有( )
A.起病缓慢
B.注意力障碍
C.意识水平改变
D.思维混乱
E.情绪调节障碍
关于老年期抑郁障碍,下列说法正确的有( )
A.典型表现为情绪低落
B.可表现为躯体不适
C.常伴有焦虑
D.认知功能损害少见
E.自杀风险较低
关于老年人失眠的干预措施,下列说法正确的有( )
A.首选药物治疗
B.可使用非苯二氮䓬类药物
C.应避免使用褪黑素
D.可进行睡眠卫生教育
E.可联合使用抗抑郁药
老年骨质疏松症的诊断依据包括( )
A.脆性骨折史
B.骨密度T值≤-2.5
C.骨转换标志物升高
D.身高变矮
E.长期服用糖皮质激素
老年人营养不良常见原因
A.咀嚼吞咽功能减退
B.食欲减退、味觉减退
C.多病共存、消耗增加
D.独居、进食不规律
E.抑郁、认知障碍
老年人跌倒危险因素包括
A.衰弱、肌少症
B.平衡功能差、步态异常
C.低血糖、低血压
D.多重用药、镇静催眠药
E.居家环境隐患
关于老年人尿失禁的分类与特点,下列说法正确的有( )
A.急迫性尿失禁常伴有尿急
B.压力性尿失禁多见于老年男性
C.充盈性尿失禁常见于前列腺增生
D.混合型尿失禁指两种或以上尿失禁并存
E.神经源性尿失禁一定有神经病变证据
关于老年尿失禁管理,正确的是:
A.行为治疗(如盆底肌训练、膀胱训练)是首选
B.所有患者均需手术
C.应评估可逆原因(如感染、便秘)
D.可采用药物(如抗胆碱能药治疗急迫性尿失禁)
E.调整饮食量与饮水时间
关于衰老的分子机制,下列说法正确的有( )
A.cGAS-STING信号通路激活可导致衰老相关炎症
B.mTOR信号通路抑制可延缓衰老
C.端粒缩短是衰老的唯一驱动力
D.表观遗传改变可被逆转
E.牛磺酸缺乏与衰老相关
关于老年难治性高血压,说法正确的有()
A.足量 3 种降压药(含利尿剂)规范治疗至少4周血压仍不达标
B.需先排除测量误差、依从性差、假性高血压等因素
C.高盐饮食、失眠、长期焦虑可加重血压难治
D.可联用醛固酮拮抗剂作为第四种药物
E.无需排查继发性高血压
老年人术前评估应包括( )
A.肺功能
B.心功能
C.认知功能
D.营养状况
E.血栓风险
缓和医疗中治疗终末期患者呼吸困难的措施包括( )
A.吸氧
B.病因治疗
C.使用阿片类药物
D.使用苯二氮䓬类药物
E.使用糖皮质激素
老年康复治疗主要目标
A.维持躯体功能
B.预防失能、跌倒
C.改善日常生活自理能力
D.减少依赖、提高生活质量
E.追求高强度运动训练