颅脑损伤护理知识7月考试题

本试卷为颅脑损伤护理专业知识考核,共18道题,满分90分,请考生认真审题,完成作答。
姓名
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科室
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颅脑损伤(TBI)的核心疾病特点为
低发生率、高致残、低死亡
高发生率、高致残率、高死亡率
高发生率、低致残、高死亡
低发生率、低致残、低死亡
继发性脑损伤高危干预黄金时段为伤后
0-6h
6-24h
24-48h
48-72h
硬膜外血肿 CT典型影像表现是
新月形高密度影
脑内团块状高密度影
梭形(双凸透镜形)高密度影
弥漫低密度水肿影
GCS评分总分多少分提示重度颅脑损伤(昏迷)
13-15分
9-12分
≤8分
3-5分
颅内压增高早期库欣反应“两慢一高”指
脉搏慢、呼吸慢、收缩压升高
脉搏慢、心率慢、舒张压升高
呼吸慢、体温慢、脉压差缩小
脉搏慢、呼吸慢、血压下降
成人正常颅内压参考范围是
3.5-7.5mmHg
5-15mmHg
20-40mmHg
40mmHg
脑脊液漏患者标准体位为
平卧位
头低足高位
床头抬高30°+患侧卧位
床头抬高15°健侧卧位
颅脑损伤患者肠内营养建议启动时间为伤后
6h内
24-48h
72h后
意识清醒后
颅脑损伤危重症患者无法经胃肠道进食时,肠外营养(TPN)主要输注途径首选
外周手背静脉
中心静脉(PICC/锁骨下静脉)
头皮静脉
下肢浅静脉
全肠外营养液配置后,常温下有效期为
2h
12h
24h
48h
输注TPN时,为预防导管相关血流感染,穿刺部位敷料更换频率正确的是
透明敷贴7天更换,渗湿/污染随时换
透明敷贴每日更换
纱布敷料3天更换
无需固定更换时间
输注肠外营养液时,出现寒战、高热、穿刺点红肿渗脓,最可能并发症是
空气栓塞
导管相关血流感染
高渗性非酮症昏迷
静脉血栓
长期TPN患者重点监测哪项指标预防高血糖并发症
血钾
末梢血糖
血氨
血钙
中心静脉输注TPN时,输液管路更换标准为
每24h更换一套输液器
每48h更换
72h更换
一周更换一次
下列哪项不属于肠外营养常见代谢并发症
高血糖、低血糖
电解质紊乱
胆汁淤积肝功能损伤
吸入性肺炎
输注TPN过程中患者突发胸闷、呼吸困难、发绀,首要怀疑
低血糖
空气栓塞
低钾血症
静脉炎
肠外营养输注完毕封管,中心静脉导管标准封管液是
生理盐水5ml
10U/ml肝素盐水
灭菌注射用水
5%葡萄糖
TPN 输注护理观察要点包含
监测血糖、电解质、肝肾功能
观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛
控制输注速度,不可随意调快
营养液单独管路,禁止推注其他药物

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