一、单选题(每题3分,共30分)
1、医务人员职业暴露的定义最准确的是:
A.指在工作中接触各种病人
B.指在诊疗、护理等职业活动中,接触患者血液、体液或病原微生物,存在感染风险
C.仅指被锐器刺伤
D.仅指吸入了病人的飞沫
发生锐器伤后,局部紧急处理的正确流程是:
A.一挤(近心端向远心端)、二冲(流动水/生理盐水)、三消毒
B.一冲、二挤、三消毒
C.用力挤压伤口,将血液挤出
D.直接消毒包扎
接触经空气传播的呼吸道传染病(如肺结核、新冠)患者时,应佩戴的口罩类型是:
A.普通棉布口罩
B.医用外科口罩
C.N95/KN95颗粒物防护口罩
D.纸口罩
医务人员发生HIV职业暴露后,预防性用药(PEP)的最佳启动时间是:
A.暴露后72小时内
B.暴露后48小时内
C.暴露后24小时内
D.尽可能在暴露后2小时内
关于锐器盒的使用,下列哪项是正确的?
A.为了方便,可以将锐器盒装满后再更换
B.锐器盒装载量不应超过容积的3/4
C.针头使用后应立即回套针帽,防止刺伤
D.锐器盒可以放在治疗车下方,远离操作区
医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后,若自身乙肝表面抗体(抗-HBs)阴性,应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)?
A.24小时内
B.48小时内
C.7天内
D.无需处理
配制和接触化疗药物时,推荐使用的防护手套材质是:
A.普通乳胶手套
B.聚乙烯(PE)手套
C.丁腈手套(厚度≥0.1mm)
D.棉手套
发生职业暴露后,报告的“黄金时间”是:
A.无需报告,自行观察
B.24小时内
C.3天内
D.1周内
标准预防的核心理念是:
A.只有传染病患者才有传染性
B.假设所有患者的血液、体液、分泌物(除汗液外)均可能含有传染性病原体
C.只有血液具有传染性
D.只有HIV和HBV患者需要防护
接触患者体液后,摘除手套的正确做法是:
A.摘手套后洗手
B.摘手套后无需洗手
C.摘手套前洗手
D.用免洗手消毒液喷在手套上即可
二、多选题(每题5分,共30分)
11.职业暴露的主要途径包括哪些?
A.锐器刺伤(针头、手术刀)
B.黏膜暴露(眼、鼻、口溅入血液/体液)
C.破损皮肤或非完整皮肤接触
D.呼吸道吸入(如气溶胶、飞沫核)
下列哪些属于物理性职业暴露因素的防护?
A.放射科医生佩戴铅围裙和剂量计
B.减少噪音环境下的工作时间或佩戴耳塞
C.接触高温物体时使用隔热手套
D.接触化疗药物时戴双层手套
锐器伤发生后,除了局部处理,还应采取哪些措施?
A.立即停止操作,脱去手套
B.评估暴露源(患者的感染指标)
C.24小时内向院感科报告并填写登记表
D.根据情况决定是否预防用药和随访
关于医用防护口罩(N95)的佩戴,下列说法正确的是:
A.佩戴后必须进行密合性测试(双手捂住口罩呼气,无漏气)
B.必须按压金属鼻夹使其贴合鼻梁
C.口罩潮湿或污染后应及时更换
D.可以挂在脖子上反复使用
化疗药物职业暴露的防护措施包括:
A.在生物安全柜(BSC)中配制药物
B.使用无排气孔的输液装置
C.操作后脱去手套并彻底洗手
D.穿戴防护衣、口罩
三、判断题(每题4分,共40分)
15 血液溅入眼睛后,只需用清水冲洗即可,无需使用生理盐水。
标准预防要求对所有患者均采取相同的防护措施,无论其是否已知感染传染病。
乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性的医务人员被HBsAg阳性患者血液污染后,通常无需特殊处理。
HIV暴露后预防用药(PEP)需连续服用28天,不可自行停药。
接触患者体液时戴手套可以替代手卫生,摘手套后无需洗手。
结核分枝杆菌暴露后,需进行胸部X线检查和结核菌素试验(PPD)随访。