劳防用品发放登记

请如实填写需求信息

申领人姓名

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申领人工号

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申领日期

日期 ____________

申领人所属部门

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岗位工种

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申领安全鞋尺码

35#

36#

37#

38#

选项1

选项2

41#

42#

43#

44#

选项3

申领数量

____________

领用人签名

请在此处签名

领用日期

日期 ____________

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