《妇科疑难疾病的中西医结合治疗进展》学习班考题

治疗滑胎肾气亏损证，应首选的方剂是（ ）

解析： 滑胎（复发性流产）肾气亏损证的核心病机为肾气不足、冲任不固、胎失系载，治法为补肾益气、固冲安胎，代表方为寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）。胎元饮用于气血虚弱证，保阴煎用于血热证。

患者，女，43岁，经行右下腹痛5年，刺痛明显，痛处不移，畏寒，四肢不温，舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉。B超示子宫腺肌症。最可能的辨证是（ ）

解析：患者刺痛明显、痛处不移为血瘀之象；畏寒、四肢不温、苔白、脉沉为寒象，综合辨证为寒凝血瘀证。气滞血瘀以胀痛为主，湿热瘀阻以灼热疼痛、苔黄腻为特征。

治疗多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证，首选的方剂是（ ）

解析： 多囊卵巢综合征痰湿阻滞证以月经稀发或闭经、形体肥胖、胸闷泛恶、苔白腻、脉滑为特征，治宜化痰除湿、通络调经，首选苍附导痰丸合佛手散。右归丸用于肾阳虚证，丹栀逍遥丸用于肝郁化火证。

经断前后诸证肾阴虚证的治法是（ ）

治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是（ ）

解析： 子宫内膜异位症气滞血瘀证以经前或经期小腹胀痛拒按、经色紫黯有块、块下痛减为主症，治宜理气行滞、化瘀止痛，首选膈下逐瘀汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证，清热调血汤用于湿热瘀阻证，归肾丸合桃红四物汤用于肾虚血瘀证。

患者，女，35岁。月经停闭6个月，末次月经为就诊前半年。伴潮热汗出，阴道干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，烦躁易怒，夜寐欠安。舌红少苔，脉细数。实验室检查： FSH 43.5 IU/L（两次检测，间隔4周，结果均＞40 IU/L），E₂明显降低。B超示子宫内膜薄（3mm），双侧卵巢体积缩小，未见优势卵泡发育。

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