《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读培训考核试卷

本次考核为7月份综合培训考核,旨在检验大家对《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》相关护理知识的掌握情况,请认真作答,预祝各位取得好成绩!
姓名
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级别:N0 N1 N2 N3
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急性 PTE血流动力学稳定、已充分抗凝患者,护理活动指导正确的是
绝对卧床2周
尽早下床活动
卧床至下肢肿胀完全消退
床上被动活动,禁止下地
高危PTE、近端深静脉血栓患者,护理下床活动时机为
入院后即刻下床
充分抗凝治疗后尽早下床
溶栓结束24h内下床
全程严格卧床
急性PTE患者下床活动时,护士巡视重点观察的栓塞加重表现是
下肢轻微酸胀
胸闷、气促、胸痛、咯血
注射部位轻微瘀斑
轻度头晕
对需充分抗凝后再下床的高危PTE、近端DVT患者,卧床期间护理正确的是
用力按摩肿胀患肢促进消肿
下肢加压包扎后大力屈伸
禁止挤压、按摩患肢,床上轻度被动活动
患肢冰敷制动,完全不动
急性PTE早期活动分层护理要点正确的有
低危PTE、远端DVT:尽早下床
高危PTE、近端DVT:充分抗凝后下床
下床活动循序渐进,避免久站、负重
下床时观察有无胸闷、呼吸困难、咯血等栓塞加重表现
抗凝药物用药护理观察要点包括
皮下注射低分子肝素轮换注射部位
观察牙龈出血、瘀斑、血尿、黑便等出血征象
使用阿加曲班、比伐芦定时定时监测APTT
口服利伐沙班无需观察出血风险
下腔静脉滤器置入术后护理要求
优先选择可回收滤器,做好2周内取出宣教
术后穿刺点加压包扎,观察渗血、血肿
已接受抗凝治疗的患者不推荐放置滤器
永久滤器为首选,无需随访
特发性PTE长期抗凝患者护理健康宣教内容
告知抗凝至少3个月,低出血风险者需长期服药
日常避免磕碰、外伤,不擅自拔牙、有创操作
出现黑便、头痛、视物模糊立即就医
可自行停用抗凝药物,改为阿司匹林长期服用
已规范抗凝治疗的急性DVT或PTE患者,无需常规安排下腔静脉滤器置入
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接受长期低分子肝素抗凝治疗过程中出现血栓复发,可遵医嘱增加1/4~1/3药物剂量
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