关于我院危急值报告范围，以下项目不正确的是？
PH：低限≤7.15，高限≥7.58
PCO2：低限≤20，高限≥65
HCO3：低限≤10，高限≥40
空腹血糖（成人）：低限≤2.8，高限≥25
一女性患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压160/89mm/Hg，应考虑为
输液患者出现急性肺水肿，应采取什么首要措施
立即通知医生
立即停止输液
协助病人端坐位，两腿下垂
给病人吸氧
患者，女性，42岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，其最大可能及首要处理是
空气栓塞，立即左侧卧位
肺水肿，停止输液
心脏病发作，立即遵医嘱用强心药
低血容量性休克，立即补充血容量
女性，40岁，幽门梗阻反复呕吐15天入院，血压90/70mmHg，实验室检查：血钾3.0mmol/L，钠130mmol/L，PH 7.5,血浆HCO3- 35mol/L。患者酸碱失衡诊断为?
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
尿毒症高血钾最有效的治疗方法
静脉注射葡萄糖酸钙
静脉注射碳酸氢钠
血液透析
中药大黄灌肠导泻
低血钾时不会出现下列哪一种症状
肌肉软弱乏力，腱反射减弱或消失
腹胀、恶心、呕吐
神志淡漠或嗜睡
心动过缓
典型慢性肾衰竭时的水电解质紊乱是?
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是
红细胞破坏增加
红细胞生成素减少
骨髓抑制
红细胞寿命减短
铁摄入不足
患者，男性。50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难、头痛、头晕、软瘫、心律失常、腹胀，应考虑为？
患者，因“重症肺炎、呼吸衰竭“收住入院，急查血气分析示：PaO2 55mmHg, PaCO2 87mmHg,护士应采取以下护理措施，除外：
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查
提高吸入氧浓度至8L/分
遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气
慢性呼吸衰竭最常见的病因
支气管肺炎
弥漫性肺间质纤维化
肺结核
慢性阻塞性肺疾病
为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确
经外周静脉置中心静脉导管置管时应建立最大化无菌屏障
置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
成人中心静脉置管时应首选颈静脉
超声探头等设备应使用一次性无菌保护套
患者，男性，25岁。有消化道溃疡病史。原有疼痛节律消失，变为持续，上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物为宿食。患者可能发生的并发症?
肠内营养的禁忌症包括
麻痹性和机械性肠梗阻
消化道活动性出血
休克
短肠综合征
输血反应应急流程包括
立即停止输血，换输生理盐水，通知医生并报告护士长。
一般反应：密切观察病情变化。
严重反应：配合医生立即抢救，吸氧。
安慰患者，减少焦虑，按医嘱及时给药。
保存输血袋及余血送输血科，填写输血反应报告。
高血钾症可见于下列哪些情况
急性肾衰竭
慢性肾衰竭
Addison病
糖尿病
经胃肠摄钾过多
预防非计划拔管的措施包括
加强护患沟通
有效的导管固定方法
规范护理操作，积极完善各项制度
镇静药物的使用
下列属于CRBSI bundle(导管相关性血流感染预防）标准的是
严格遵循手卫生制度
穿刺点：首选锁骨下静脉，避免股静脉
穿刺时最大无菌屏障保护
2%洗必泰或5%碘伏皮肤消毒
每天评估是否需要继续留置导管