下列哪项操作违反了无菌原则?
A.手持无菌容器时,托住底部
B.打开无菌包时,手不可触及包布内面
C.无菌手套外面触及有菌液体后立即更换
D.戴好手套的手可触及另一手套的反折部
无菌包打开后,未用完的无菌物品,重新包好,其有效期为:
进行无菌操作时,手臂应保持在:
A.腰部以上,视线以下
B.腰部以上,胸部以下
C.肩部以下,腰部以上
D.肩部以上
取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是:
A.冲洗瓶口
B.冲洗瓶塞
C.冲洗无菌容器
D.冲洗橡胶管
无菌持物钳的存放,下列说法错误的是:
A.浸泡消毒时液面需浸没钳轴节以上2-3cm
B.持物钳只能夹取无菌物品
C.干燥存放时每4小时更换一次
D.可夹取油纱布
判断无菌操作区域是否被污染,关键依据是:
A.操作者面部朝向
B.手臂是否跨越无菌区
C.操作时间长短
D.环境温度
戴无菌手套时,未戴手套的手不能触及的部位是:
A.手套内面
B.手套外面(无菌面)
C.手套翻折部
D.手套腕部
无菌操作环境要求,操作前多长时间需停止清扫地面?
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.1小时
关于无菌物品存放,错误的是:
A.距地面20cm
B.距墙壁5cm
C.距天花板50cm
D.温度24℃,湿度70%
烧伤患者应采用哪种隔离?
A.严密隔离
B.接触隔离
C.保护性隔离
D.呼吸道隔离
肺结核患者宜采用:
A.严密隔离
B.飞沫隔离
C.空气隔离
D.接触隔离
下列哪项操作需要穿隔离衣?
A.接触患者前
B.可能受到患者血液喷溅时
C.进入隔离病房前
D.离开病房后
使用过的隔离衣,若需连续使用,其更换频率是:
A.每天更换
B.每个班次更换
C.污染后立即更换
D.每4小时更换
气性坏疽患者应执行:
A.严密隔离
B.接触隔离
C.消化道隔离
D.血液隔离
患者诊断为流行性脑脊髓膜炎,应采取的隔离措施是:
A.空气隔离
B.飞沫隔离
C.接触隔离
D.肠道隔离
保护性隔离中,对空气的要求是:
A.每日通风2次
B.紫外线照射每日2次
C.保持正压通风
D.保持负压通风
解除隔离的标准是:
A.症状消失
B.体温正常3天
C.传染期已过,分泌物培养阴性
D.抗生素使用7天
正常成人安静状态下口腔温度范围是:
A.36.0~37.0℃
B.36.3~37.2℃
C.36.5~37.5℃
D.37.0~38.0℃
成人正常呼吸频率为:
A.8~12次/分
B.12~20次/分
C.16~20次/分
D.20~24次/分
测量血压时,袖带松紧度以能插入几个手指为宜?
A.1指
B.1~2指
C.2~3指
D.3~4指
患者体温骤升骤降,高热与正常体温交替出现,此热型为:
成人正常脉压差为:
A.10~20mmHg
B.20~30mmHg
C.30~40mmHg
D.40~50mmHg
测血压时,下列哪项可使测得的血压值偏低?
A.袖带过宽
B.袖带过紧
C.视线低于水银柱
D.读数时按顺时针
呼吸呈潮式呼吸(陈-施呼吸)见于:
A.颅内压增高
B.糖尿病酮症酸中毒
C.尿毒症
D.胸膜炎
患者女,39℃,持续3天,24h波动范围1.5℃,此热型为:
根据我国《护理不良事件分级标准》,Ⅰ级事件是指:
A.非预期死亡
B.永久性功能丧失
C.需住院延长治疗
D.隐患事件
不良事件发生后,若为Ⅰ级或Ⅱ级,上报时间应在:
A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
护理不良事件中,Ⅱ级事件指的是:
A.非预期死亡
B.造成患者永久性损伤
C.造成患者暂时性伤害,需治疗
D.有错误但未造成伤害
护士给患者输错液,但未输入体内即被发现,属于哪一级?
不良事件上报的原则是:
A.惩罚为主
B.非惩罚性、保密性
C.公开批评
D.责任到人
关于护理不良事件,描述错误的是:
A.包括压疮、跌倒
B.仅包括医疗操作失误
C.包括给药错误
D.包括导管滑脱
不良事件报告时限,Ⅲ级事件应在:
A.2小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
护理不良事件中,管道滑脱属于:
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.需根据是否造成伤害分级
发现不良事件后,首要处理措施是:
A.填写报告表
B.立即采取补救措施,减轻伤害
C.通知家属
D.报告护士长
术后T管引流,每日引流量正常应少于:
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
膀胱冲洗时,滴速一般控制在:
A.40~60滴/分
B.60~80滴/分
C.80~100滴/分
D.100~120滴/分
鼻饲液温度应保持在:
A.35~37℃
B.38~40℃
C.41~43℃
D.45~50℃
成人正常尿量(24小时)为:
A.500~1000ml
B.1000~2000ml
C.2000~2500ml
D.2500~3000ml
吸氧时,氧流量与氧浓度的换算,若氧流量为4L/min,氧浓度为:
膀胱冲洗液温度应接近体温,通常为:
A.20~30℃
B.30~35℃
C.35~37℃
D.38~40℃
患者引流管(T管)拔管前,需夹管观察多久?
A.12小时
B.24小时
C.1~2天
D.3~5天
氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针至少应保留:
A.1kg/cm²
B.2kg/cm²
C.5kg/cm²
D.10kg/cm²
成人鼻饲时,胃管插入长度约为:
A.35~40cm
B.45~55cm
C.55~65cm
D.65~70cm
膀胱冲洗过程中,若患者主诉剧烈疼痛,首先应:
A.加快速度
B.减慢速度
C.立即停止冲洗
D.给予止痛药
“洗手指征”中,下列哪项不属于“两前三后”?
A.接触患者前
B.清洁操作前
C.接触患者后
D.接触环境后
七步洗手法的步骤中,“立”是指:
A.立起手腕
B.立起指尖在掌心揉搓
C.立起手掌
D.立起手臂
进行无菌操作前洗手,宜选用:
A.肥皂液
B.清水
C.抗菌洗手液或外科手消毒剂
D.碘伏
接触患者血液后,洗手应:
A.直接洗手即可
B.先用消毒剂浸泡,再洗手
C.按七步法洗手,且应流动水冲洗
D.仅用速干手消毒剂
七步洗手法中,每一步揉搓的次数或范围通常要求:
A.至少5次
B.至少10次
C.充分揉搓,无具体次数,保证15秒
D.至少20次
医务人员在下列哪种情况下可不洗手?
A.脱手套后
B.戴口罩前
C.接触患者前
D.戴手套前
速干手消毒剂的取用量一般为:
A.1~2ml
B.3~5ml
C.5~10ml
D.10~15ml
外科洗手时,指甲长度要求:
A.不超过指尖
B.不超过指腹
C.不超过0.5cm
D.不超过1cm
患者术后T管引流,若引流液突然增多且呈血性,首先考虑:
A.胆道出血
B.胆道感染
C.正常现象
D.引流管堵塞
测口温时,患者不慎咬碎体温计,首先应:
A.催吐
B.口服蛋清或牛奶
C.洗胃
D.喝大量清水
关于发热患者的护理,高热时不可:
A.温水擦浴
B.冰袋头部降温
C.乙醇擦浴
D.紧闭门窗,盖厚被发汗
进行膀胱冲洗时,若冲洗液颜色鲜红,提示:
A.正常现象
B.活动性出血
C.感染加重
D.冲洗速度过快
无菌区是指:
A.经过灭菌处理的区域
B.未被污染的区域
C.经过灭菌处理且未被污染的区域
D.清洁区域
护士洗手时,发现手部有可见污物,应:
A.使用速干手消毒剂
B.流动水+洗手液清洗
C.使用碘伏擦拭
D.使用酒精棉球擦拭
患者,女,40岁,体温39.5℃,每日波动在1.8℃以上,最低体温仍高于正常,该热型为:
隔离种类中,需要同种病原体患者同住一室的是:
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.保护性隔离
氧气吸入时,湿化瓶内应加入:
A.自来水
B.生理盐水或蒸馏水
C.矿泉水
D.开水
无菌手套破损后应:
A.用胶布粘贴
B.立即更换
C.外面再戴一副
D.用消毒液冲洗后继续使用
T管引流患者,若胆汁引流量过少,可能提示:
A.胆管下端通畅
B.引流管堵塞或脱出
C.肝功能亢进
D.胰腺炎
七步洗手法中,“弓”是指:
A.手心相对搓揉
B.手指交叉搓指缝
C.弯曲手指关节在掌心旋转揉搓
D.揉搓大拇指
无菌容器打开后,盖子的放置方法正确的是:
A.内面朝下
B.内面朝上
C.任意放置
D.平放于无菌区
急性肺水肿患者,应给予:
A.低流量吸氧
B.高流量吸氧(20%~30%乙醇湿化)
C.低流量低浓度氧
D.纯氧
成人血压正常值(收缩压/舒张压)为:
A.120/80mmHg
B.90~139/60~89mmHg
C.120~139/80~89mmHg
D.140/90mmHg
鼻饲患者,若出现呛咳、呼吸困难,应立即:
A.继续注入
B.减慢速度
C.停止注入,检查胃管是否在气管
D.报告医生
(多选题)下列属于无菌技术基本操作原则的有:
A.环境清洁干燥
B.操作者戴好帽子、口罩
C.无菌物品一经取出,未用不可放回
D.手臂保持在腰部以上
E.操作中不可面对无菌区说话
(多选题)关于隔离种类,下列叙述正确的有:
A.麻疹行呼吸道隔离
B.伤寒行消化道隔离
C.乙脑行昆虫隔离
D.破伤风行接触隔离
E.艾滋病行血液/体液隔离
(多选题)正常生命体征数值包括:
A.腋温36.0~37.0℃
B.脉压30~40mmHg
C.呼吸16~20次/分
D.血压140/90mmHg
E.心率60~100次/分
(多选题)属于弛张热的疾病有:
A.大叶性肺炎
B.败血症
C.风湿热
D.疟疾
E.肝脓肿
(多选题)护理不良事件Ⅱ级包括:
A.患者坠床致骨折
B.患者自杀未遂
C.给药错误但未造成后果
D.输液反应致休克
E.压疮Ⅱ期
(多选题)关于T管引流护理,正确的有:
A.引流袋应低于切口
B.每日引流量正常200ml
C.引流管应妥善固定
D.拔管前需夹管1-2天
E.若引流不畅可用生理盐水冲洗
(多选题)膀胱冲洗的注意事项包括:
A.严格执行无菌操作
B.冲洗液温度35~37℃
C.速度60~80滴/分
D.若患者不适立即停止
E.冲洗量宜超过2000ml/次
(多选题)关于七步洗手法,描述正确的有:
A.步骤为内、外、夹、弓、大、立、腕
B.洗手时间至少15秒
C.流动水冲洗
D.洗完手可用工作服擦干
E.应使用一次性纸巾或烘干机干燥
(多选题)需要执行保护性隔离的患者有:
A.大面积烧伤
B.早产儿
C.白血病化疗后
D.艾滋病
E.器官移植后
(多选题)测血压时,可导致血压测量值偏高的因素有:
A.袖带过窄
B.袖带过松
C.手臂位置低于心脏
D.视线低于水银柱
E.放气速度过快
(多选题)无菌持物钳的使用正确的是:
A.取放时钳端应闭合
B.不可夹取油纱布
C.干燥存放每4小时更换
D.可夹取无菌器械
E.消毒液浸泡时轴节应打开
(多选题)间歇热常见于:
A.疟疾
B.回归热
C.霍奇金病
D.肾盂肾炎
E.大叶性肺炎
(多选题)不良事件上报流程中,需立即上报(2h内)的情况有:
A.患者死亡
B.患者肢体瘫痪
C.给药错误(已输入)
D.患者摔倒无伤
E.输血反应严重
(多选题)关于发热患者的护理,正确的有:
A.高热期给予物理降温
B.退热期防止虚脱
C.补充水分每日3000ml
D.清淡易消化饮食
E.体温骤降时给予热水袋保暖
(多选题)无菌包的使用,正确的是:
A.检查灭菌日期和指示胶带
B.包布潮湿不可使用
C.打开时手不可触及包布内面
D.开包后有效期24小时
E.包内物品未用完,按原折痕包好
(多选题)鼻饲护理中,证实胃管在胃内的方法有:
A.注入10ml空气,听气过水声
B.抽吸胃液
C.将胃管末端放入水中看有无气泡
D.X线透视
E.观察患者有无呛咳
(多选题)呼吸异常类型中,属于节律改变的有:
A.潮式呼吸
B.间歇呼吸(毕奥呼吸)
C.叹气样呼吸
D.呼吸过速
E.呼吸过缓