2026年度《广东省佛山市顺德区工伤保险办事指南》政策知识考试


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3、诚信考试,请勿上网搜索答案,与其他考生交流,求助外援等

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实行即时结算的例外情形之一是指由于第三人的原因造成工伤的参保职工,此情况回社保局办理结算。请判断本项叙述是否正确?
协议医疗机构将能办理即时结算的病例按非即时结算处理(特殊情况经甲方同意的除外),诱导用人单位或工伤职工垫付费用后到甲方处办理零星报销的,属违约行为。请判断本项叙述是否正确?
工伤职工在结算时未收到《工伤认定决定书》的,可与就医工伤保险协议医疗机构协商办理挂账手续先垫付费用,待收到《工伤认定决定书》后,符合工伤保险直接结算条件的应在医院直接结算。无法直接结算的,由用人单位或工伤职工全额垫付费用后,持零星结算所需资料到参保所属社保办事处申请工伤医疗/康复费用零星结算。请判断本项叙述是否正确?
作假病历、假清单、假证明等造假行为的属于违反协议规定行为。请判断本项叙述是否正确?
不按规定限量开药或搭车开药、串换药和同种类重复用药等滥用药物行为,以及搭车作化验、检查的属于违反协议规定行为。请判断本项叙述是否正确?
工伤保险协议医疗服务机构对病历评审结果有争议的,经医疗专家进行二次评审,以二次专家评审意见作为最终评审结果。判断本项叙述是否正确?
工伤职工就诊时,工伤保险协议医疗服务机构应认真审查工伤职工身份证件,如发现就诊者与所持证件身份不符时应及时通知社会保险基金管理局。请判断本项叙述是否正确?
违规行为中的“套用收费标准”是指因某一诊疗项目本身无收费标准,而使用其他收费项目标准进行收费。请判断本项叙述是否正确?
工伤保险协议医疗服务机构不配合做好工伤医疗费用联网结算联网工作,社会保险基金管理局将作为下年度是否与工伤保险协议医疗服务机构续签协议的重要参考依据。请判断本项叙述是否正确?
工伤保险协议医疗服务机构须严格遵守佛山市物价局和卫生部门规定的医疗服务价格规定及标准进行收费。请判断本项叙述是否正确?

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