根据护理安全核心制度,急诊无法沟通、无身份信息昏迷患者实施输血、化疗等高危操作,身份识别正确的是
使用腕带编号作为唯一识别标识,双人核对
直接以床号作为识别依据
凭家属口述信息执行操作
仅核对临时处置单即可执行
肿瘤科静脉血标本采集,同一患者多管采血,采集顺序正确的是
生化管→凝血管→血常规管
凝血管→血常规管→生化管
血常规管→凝血管→生化管
无顺序要求
交接班核心要求,以下哪类患者必须床边重点交接并评估静脉通路风险
口服靶向药物病情稳定门诊随访患者
化疗药物持续输注、存在外渗高风险患者
术后恢复期已拔除导管患者
血常规指标正常准备次日出院患者
输注红细胞悬液,血液自血库取出后,若因故暂不能输注,正确做法是
放置病区治疗室常温保存
放入病区普通冰箱冷藏(2~6℃)
不可自行保存,立即退回输血科
震荡摇匀后存放
发生急性溶血性输血反应,最早出现典型临床表现是
皮肤瘙痒、荨麻疹
腰背部疼痛、畏寒发热
呼吸困难、喉头水肿
血压升高、烦躁
化疗药物外渗后,关于冷热敷选择说法正确的是
蒽环类药物外渗首选热敷
长春碱类药物外渗严禁冷敷,适宜热敷
所有化疗药物外渗均冷敷
所有化疗药物外渗均可热敷
机械通气患者中心吸痰,有关密闭式吸痰,错误的是
不需断开呼吸机回路
可减少气道氧分压下降
吸痰管可长期持续留在气道内
降低交叉感染风险
成人建立人工气道,中心负压吸痰,以下负压设置适宜的是
80~120mmHg
150~200mmHg
220~250mmHg
260~300mmHg
吸痰操作诱发患者心律失常,首要干预措施为
加快吸痰速度尽快完成操作
立即停止吸痰,给予预充氧
加大负压充分吸净痰液
立即静脉推注抗心律失常药物
反复气道吸痰导致气道黏膜损伤出血,护理防范措施不包括
控制合适负压
插管时关闭负压
频繁反复深部吸痰预防痰堵
动作轻柔,旋转提拉
非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤鉴别,具有特征性病理细胞是
淋巴瘤患者出现肿瘤溶解综合征,实验室典型改变是
高钙、低钾、低尿酸
高钾、高磷、高尿酸、低钙
低钾、低磷、高钙
各项指标无明显变化
EGFR靶向药物最特征性不良反应是
手足皮肤反应、痤疮样皮疹
出血倾向
库欣综合征
周围神经病变
抗肿瘤靶向治疗患者发生3级间质性肺病,正确处置原则
继续用药,加强吸氧对症处理
永久停药,专科评估,激素干预
减量继续治疗,密切观察血氧
更换化疗药物,靶向药继续使用
输血过程中,两袋血液制品之间输注何种液体冲管
5%葡萄糖注射液
0.9%氯化钠注射液
灭菌注射用水
复方氯化钠
标本采集查对制度,以下违规操作是
床边核对患者信息后再采集标本
采集完成后当场粘贴标本标签
提前一晚预先粘贴试管条码备用
特殊标本采集后立即送检
化疗致重度中性粒细胞缺乏(ANC<0.5×10⁹/L)护理措施错误的是
实施保护性隔离
严格无菌操作,监测体温
鼓励探视,改善患者情绪
做好口腔、肛周黏膜护理
关于人工气道吸痰,说法正确的是
吸痰前常规给予纯氧30~60秒预充氧
吸痰间隔时间固定30分钟一次
吸痰管外径大于人工气道内径1/2
吸痰时持续开放负压插入气道
夜班值班期间,化疗患者突发药物外渗,值班护士处置流程正确排序是 ①停止输注 ②回抽残留药液 ③保留针头 ④通知医生 ⑤局部实施解毒处理