您的年龄阶段是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的参保类型是
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
未参保
其他
您日常是否存在就医经济负担问题
完全没有负担
负担较轻
负担一般
负担较重
负担非常重
您之前是否了解财务支持类医疗资源相关服务
完全不了解
略有耳闻
了解一些
比较了解
非常了解
您对本次活动宣传推广的知晓程度评分（1分完全没听过，5分非常清楚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通过哪个渠道了解到本次活动
医院线下宣传
社区通知
官方公众号/新媒体
亲友介绍
其他
本次活动关于财务医疗资源申请流程的讲解是否清晰
完全不清晰
不太清晰
一般清晰
比较清晰
非常清晰
您对活动工作人员服务态度的满意程度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对活动解决您相关疑问效率的满意程度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
参与活动后，您对符合条件的财务医疗资源申请路径是否清楚
完全不清楚
不太清楚
一般清楚
比较清楚
非常清楚
您认为本次活动在哪些方面帮您改善了医疗资源获取情况
降低了就医经济门槛
明确了医疗费用报销流程
获得了医疗救助相关信息
缩短了费用审核等待时间
没有明显改善
其他
对比活动前，您觉得当前获取符合条件的财务支持类医疗资源的难度有什么变化
难度大幅降低
难度略有降低
没有变化
难度略有上升
难度大幅上升
您是否成功通过本次活动申请到了对应的财务医疗资源支持
您对本次活动整体效果的评分（1分效果很差，5分效果非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否会向有需要的人推荐本次财务的医疗资源可及性相关活动
您认为当前活动还存在哪些不足
宣传覆盖范围太小
流程讲解不透彻
活动办理地点不方便
工作人员专业性不足
等待时间过长
没有不足
其他