小学生心理健康评定量表（MHRSP)
本量表用于综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。请评定人根据对学生的日常观察、了解情况如实完成评定。
姓名
____________
性别
____________
学校
____________
不能正确认识字母或拼读音节
经常
偶尔
没有
不能正确辨认汉字
经常
偶尔
没有
不懂得数的大小和序列关系
经常
偶尔
没有
计算困难
经常
偶尔
没有
绘画时定位不准，涂色不合规范
经常
偶尔
没有
图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象
经常
偶尔
没有
一提学习即心烦意乱
经常
偶尔
没有
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
经常
偶尔
没有
不能按时交作业或作业质量差
经常
偶尔
没有
考试不及格
经常
偶尔
没有
遇到一点小事也担忧
经常
偶尔
没有
心神不定，坐立不安
经常
偶尔
没有
食欲不振，心慌气促
经常
偶尔
没有
头痛，失眠，汗多，尿频
经常
偶尔
没有
害怕上学，多方逃避
经常
偶尔
没有
不敢独自出家门
经常
偶尔
没有
一人独处时恐慌害怕
经常
偶尔
没有
无缘无故地闷闷不乐
经常
偶尔
没有
精力下降，活动减少
经常
偶尔
没有
受到重大刺激不激动、不流泪
经常
偶尔
没有
心胸窄，猜疑
经常
偶尔
没有
依赖他人
经常
偶尔
没有
妒忌他人
经常
偶尔
没有
胆怯，害羞
经常
偶尔
没有
自卑，自责
经常
偶尔
没有
遇事犹豫不决
经常
偶尔
没有
固执，任性
经常
偶尔
没有
容易发火
经常
偶尔
没有
孤僻，不合群
经常
偶尔
没有
与人对立
经常
偶尔
没有
交新朋友困难
经常
偶尔
没有
在集体场合适应困难
经常
偶尔
没有
自我中心，不遵守集体规则
经常
偶尔
没有
不能融洽地与同学相处
经常
偶尔
没有
与教师或家长发生冲突
经常
偶尔
没有
被别人误解后耿耿于怀
经常
偶尔
没有
不能和常人一样与异性交往
经常
偶尔
没有
受到挫折后反应过分强烈或压抑
经常
偶尔
没有
容易闯祸
经常
偶尔
没有
面对新环境（迁居、转学等）适应困难
经常
偶尔
没有
骂人
经常
偶尔
没有
搞恶作剧
经常
偶尔
没有
起哄，无理取闹
经常
偶尔
没有
打架斗殴
经常
偶尔
没有
故意破坏
经常
偶尔
没有
考试作弊
经常
偶尔
没有
说谎
经常
偶尔
没有
偷窃
经常
偶尔
没有
离家出走
经常
偶尔
没有
习惯性眨眼
经常
偶尔
没有
习惯性皱眉或皱额
经常
偶尔
没有
习惯性努嘴或嗅鼻
经常
偶尔
没有
习惯性点头或摇头
经常
偶尔
没有
习惯性吞咽或打扼
经常
偶尔
没有
习惯性咳嗽
经常
偶尔
没有
习惯性耸肩
经常
偶尔
没有
吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品
经常
偶尔
没有
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