城中村居民的饮食健康习惯调研问卷

您好!我们正在开展城中村居民的饮食健康习惯相关调研,希望能了解您日常饮食的真实情况,本次调研仅用于学术研究,所有信息严格保密,占用您几分钟时间,感谢您的支持!
您的性别是
男
女
您的年龄阶段是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的婚姻状况是
未婚
已婚无子女
已婚有子女
其他
您目前的月均总收入是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您在当前城中村居住时长为
1年及以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您日常饮食的主要场所是
家中自己做饭
城中村内小吃店/餐馆
外卖
单位/工厂食堂
其他
您平均每日就餐次数是
2次及以下
3次
4次及以上
您是否经常不吃早餐
几乎每天都不吃
每周3-5次不吃
每周1-2次不吃
几乎每天都吃
您日常饮食中经常摄入的食物种类有
蔬菜水果
米面主食
红肉(猪牛羊等)
白肉(鸡鸭鱼虾等)
油炸食品
腌制食品
甜品糕点
零食
您是否会主动控制每日油盐糖的摄入量
一直会主动控制
偶尔会控制
从来不会注意
您平均每周外出就餐(含外卖)的次数为
从不
1-3次
4-6次
7次及以上
选择外出就餐时,您最关注的因素是
价格便宜
距离近出餐快
口味好
食品安全卫生
营养搭配健康
结合城中村居民的饮食健康习惯现状,您是否认为自己的饮食习惯偏向健康
非常健康
比较健康
一般
不太健康
非常不健康
您是否有主动了解过饮食健康相关知识
经常主动了解
偶尔了解
从未主动了解,只是偶然刷到相关内容
完全不感兴趣
您获取饮食健康知识的渠道主要是
短视频平台
社交平台
电视/报纸
社区宣传
亲友分享
其他
您是否有吸烟的习惯
从不吸烟
偶尔吸烟
经常吸烟
已戒烟
您是否有饮酒的习惯
从不饮酒
偶尔少量饮酒
经常饮酒
已戒酒
您平均每日的饮水量大约是
1000ml及以下
1001-1500ml
1501-2000ml
2000ml以上
您是否会经常吃夜宵
几乎每天都吃
每周3-4次
每周1-2次
几乎不吃
您对自己目前的饮食健康评分(0分极差,10分极好)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为城中村内餐饮场所,在保障饮食健康方面存在哪些问题?
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