护理记录书写要求
随时记录病情变化、治疗护理措施
一天统一写一次
出院统一补写
漏记可以不用补
效期药品管理包括
效期标记明显，按有效期由近到远的顺序摆放
对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素)，应在容器外部注明开启日期
对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用
以上都是
护理交接班核心原则是
口头随便交接
交班不清、接班不认
只交治疗不交病情
可遗漏高危患者
护士必须根据医嘱给药，非抢救医嘱按医嘱规定的时间配药及给药，提前或推后不得超过( )小时，抗生素现配现用。抢救医嘱给药，立即执行
首问责任人指
最后接待人员
第一位接待咨询求助人员
护士长
科主任
护理文书书写核心原则是
可涂改补编
客观、真实、准确、及时、完整、规范
可提前书写
字迹潦草即可
抢救口头医嘱正确执行流程
直接执行
复述确认无误后执行
无需核对
多人随意执行
遇到非本职范围患者咨询，正确做法
直接拒绝
主动引导、全程对接负责
让患者自行寻找
不予理睬
下列哪类患者必须床头交接
普通轻症患者
危重、新入、手术、特殊治疗患者
稳定二级护理患者
出院患者
根据《护士条例》，护士泄露患者隐私情节严重的，可能面临的处罚是
仅口头警告
罚款500元
暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销护士执业证书
调离护理岗位
手术安全核查三方人员为
医生、护士、家属
麻醉师、手术医生、巡回护士
仅护士
仅医生
交接班记录需在何时完成
下班前完成
接班后第二天补写
随意时间补记
一周内写完即可
抢救患者时护士应遵循的原则
先记录后抢救
先抢救后补记
先签字后抢救
等待家属到场再抢救
遇到不属于自己职责范围的问题，正确做法
直接推脱不知道
礼貌解释、主动引导、对接相关人员，全程负责到底
让患者自己去找人
不予理睬
药物皮试标准观察时间为（ ）,需要（ ）名护士执行签名
10min ，1
15-20min ,2
5min ,1
30min,2
急救仪器管理要求正确的是
定期充电、定期保养、定期检测
故障及时报修、登记
处于备用状态，随时可用
随意挪用、外借登记
急救药品、物品和仪器管理必须做到四定（ ）管理，不得随意使用和外借，保证完好率100%，仪器应建立使用流程和故障时的应急预案
医嘱查对制度包括
医嘱处理前查对，对内容不清、不全的医嘱澄清后处理，班班查对，要进行二次核对无误后方可打印执行单、瓶签等
在重整医嘱后要进行二次核对无误后方可执行，并有记录
抢救患者时，医师下达的口头医嘱，护士必须复述一遍无误后执行，并填写抢救医嘱登记本，保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去
使用一次性耗材要检查其批号、失效期，有无漏气、破损
护理病历管理制度包括
护理病历由本医疗机构护理人员书写，非本机构护理人员书写的护理病历必须由带教老师检查签字后方可生效
护理病历书写要严格遵照我院规范进行，运行病历质量由科室负责质量控制
护理病历按要求排序，加锁保存、由本医疗机构医务人员传递，不准无关人员阅读，不得自行携带病历出科室，不得撕毁、拆散、涂改或丢失
出院患者护理病历必须经护士长审核后交病案室，护理部抽查，发现问题纳入质量考核
输血查对制度包括
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用同一供血者血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。连续输用不同供血者血液时需生理盐水冲管或更换输血器
输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察2～5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救
输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全护理记录单，将输血安全护理记录单、交叉配血报告单放入病历中
输血完毕后将空血袋及输血反应回馈单24h内送回输血科
特级护理适用的患者
生命垂危患者
重症监护患者
大面积烧伤患者
普通轻症患者
分级护理的分级方法包括
入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级
根据患者 Barthel 指数评定量表总分，确定自理能力等级
依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级
应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级
抢救口头医嘱规范流程包括
护士复述医嘱
医生确认无误执行
6小时内补记
无需记录
护士交接班内容包括
患者病情、生命体征、特殊检查结果
正在进行的治疗、输液、引流、管路情况
危重、手术、新入、待产、压疮、跌倒高危患者
药品、器械、抢救物品、病区安全隐患
危重患者抢救工作要求
分工明确、统一指挥
严格查对、杜绝差错
密切观察病情及时汇报
全程真实完整记录
首问负责制禁止行为
推诿敷衍患者
回复“不知道、不归我管”
不引导、不跟进
耐心解答咨询
护理文书严禁行为（ ）
A.涂改、刮擦、伪造
B.提前书写、事后编造补记
C.代签、漏签、空项
D.真实规范记录
急救物品四定管理包括（ ）
A.定人管理
B.定点放置
C.定量存放
D.定期检查维护
病区药品管理正确要求（ ）
A.内外用药分区摆放
B.近效期单独标识
C.先进先出
D.毒麻药品双人双锁管理
严禁交接班的情况有（ ）
A.抢救进行中交接
B.病情不稳定、突发病情变化时交接
C.账务、物品未清点清楚交接
D.各项记录未完善交接
危重患者抢救要求正确的是（ ）
A.分秒必争、统一指挥、分工明确
B.严格执行查对制度，杜绝差错
C.密切观察病情变化，及时汇报
D.准确、及时、完整记录抢救全过程
抢救物品、药品管理要求（ ）
A.定点放置、定人管理、定期检查
B.保证完好率100%
C.用后及时补充、及时归位
D.随意摆放、临时借用不用登记
执行一级护理实施的护理要点包括（ ）
A.每半小时巡视患者，观察患者病情变化。
B.根据患者病情，测量生命体征。
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
E.提供护理相关的健康指导。
F.依据Barthel指数评价患者生活自理能力等级，给予部分或协助生活照护。
级别护理标识包括（ ）
A.患者一览表和床头卡有护理级别标识
B.病危患者挂红色有“※”标识，病重患者挂红色有“▲”
C.特级护理患者挂红色标识，一级护理患者挂红色标识
D.二级护理患者挂蓝色标识，三级护理患者挂黑色标识
病区护士交接班制度包括（ ）
A.口头交接班:护士长主持，集体站立，参加人员必须按规定着装，交班护士应声音宏亮、口齿清楚，熟练地报告
B.病人床旁交接班：由护士长带领全体在班护士共同参与
C.书面交接班
D.明确职责
书面交接班包括（ ）
A.使用护士交接班本
B.新入病人、危重病人、手术病人、病情有变化的病人、有重要治疗和护理的病人病情记录在护理记录中
C.定量放置的药品物品当面交班并登记签名，如数目不符必须查清原因，及时补充
D.凡在交接班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，护士长监督
医嘱执行制度包括（ ）
A.新下达的长期医嘱每日3次治疗方案，当日至少执行2次
B.每日2次治疗方案当日至少执行1次，如有必要应按医嘱执行2次;每日1次方案当日必须执行
C.患者手术后，应及时停止术前医嘱，重新执行术后医嘱。患者转科及出院时，医生必须停止医嘱
D.需要下一班护士执行的医嘱，必须进行口头交班和书面交班，特殊用药在护理记录中详细记录药物名称、量和用药后反应等。
医嘱执行制度包括（ ）
A.非急救情况，护士不执行口头医嘱
B.危重病人抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士必须复述1遍，在得到医师确认后方可执行，并记录在抢救医嘱本上
C.保留用过的空安瓿，抢救结束后医师补开医嘱，双人核查后方可弃去。
D.如遇紧急情况或病情变化时，医师不在场，护士可针对患者病情给予必要的对症处理，并做好记录，及时向医师报告。
患者用药应进行相关药物知识教育，内容包括（ ）
A.药物的名称
B.药物的作用
C.药物的使用方法及注意事项
D.特殊用药相关内容患者及家属能够复述，必要时让患者或家属签字
药物使用后护士要密切观察药效和不良反应（ ）
A.高警示药品使用时要严格落实相关药物护理常规
B.高渗性和腐蚀性药物应尽量避免使用外周静脉给药
C.用药时加强巡视与交班，发现不良反应，立即停用
D.并报告医生，做好抢救、上报、记录、封存等工作。
危重患者抢救制度包括（ ）
A.遇到病情变化需抢救的患者，当班护士首先初步紧急处理，同时通知值班医生。
B.抢救时注意组织好人员分工，做到忙而不乱，配合有序。
C.执行口头抢救医嘱时，护士必须复述，在得到医师确认无误后方可执行。
D.抢救结束后，督促医生补开医嘱，书写抢救记录，抢救结束8小时内据实补记，详细记录病情变化与用药情况，确保执行时间和用药的准确性。
E.做好患者家属的安抚。及时清理、检查、补充物品及药品，做好物品器械终末处置，及时归位于应急备用状态。
急救物品、药品、仪器管理制度包括 （ ）
A.抢救车药品和物品按抢救车示意图放置，可得随意挪动，使用后及时补充。
B.抢救车药品分区管理标识清楚（药名、剂量、基数、规格、生产日期和失效期）
C.各级护理人员掌握车内药品 物品仪器放置位置、数量 作用使用方法和注意事项
D.普通科室抢救车封锁管理 每班交接，护士长周检查一次，月大查一次均有记录。
E.抢救任务重，抢救车使用频次较多科室 每班交接，护士长周检查一次，月大查一次均有记录。
F.抢救完毕后，及时清理和补充车内用物，纳入常规管理。
首问负责制适用对象包括（ ）
A.患者及家属咨询
B.来访人员咨询
C.电话咨询、投诉求助
D.院内人员问询
护理病历管理正确的是（ ）
A.病历专人保管、专柜存放
B.严禁私自带出病区
C.家属不得随意翻阅、涂改
D.出院病历及时整理归档
抢救医嘱未完善前以____为准，____小时内补记文书
填空1 ____________
填空2 ____________
病区接待护士及时协助主班护士为患者____,将患者介绍给____，方可离开
填空1 ____________
填空2 ____________
患者入院当日，责任护士需与患者/亲属____并且进行____
填空1 ____________
填空2 ____________
护理操作三查：操作前、____、____；九对：对床号、姓名、药名、____、____、时间、用法、____、____，注意用药后不良反应
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
填空5 ____________
填空6 ____________
填空1 ____________
对输血患者做到三查：查血液____；输血装置是否完整；血液质量____、血袋包装有无裂痕。十对：对科室、患者姓名、____、性别、____、____、有无凝集反应；献血者的血型、献血码及产品码、____。确认输血单和血袋标签上的____是否一致
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
填空5 ____________
填空6 ____________
填空7 ____________
交接班实行书面交接、____、____
填空1 ____________
填空2 ____________
使用一次性耗材要检查其批号、失效期，有无漏气、破损,无误后方可使用
多组静脉输液，根据轻重缓急，遵医嘱按序执行，并注意药物配伍禁忌。静脉用药实行两单管理，注明患者床号、姓名、住院号、药物名称、药物剂量、时间、用法
首位接待患者或接听咨询电话的护士，需全程负责患者诉求（咨询就诊引导、问题反馈等）的解答、协调或对接，直至问题解决或患者得到明确指引，不推诿、不敷衍
病区病历文件由护士管理。护士长是科室护理病历管理第一责任人，其他护理人员是相关责任人，并纳入交班
护理病历复印和封存必须符合医院有关规定；医护沟通本、各种交接登记本保存期2年
病区备用药品:病区药柜（包括治疗室、急救车和麻醉药品、精神药品柜），是医院住院药房的延伸，是药品应用于住院患者前的临时储存场所，其管理质量直接关系到患者的身体健康和安全
效期药品管理：效期标记明显，按有效期由近到远的顺序摆放。对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素)，应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用
禁止对外泄露IP地址、网络结构、密码口令等网络资料；允许拷贝病人信息、病历等相关数据，对病人信息进行严格保密
发药、注射处置时，患者及家属如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行
交接班发现问题由接班者负责，接班后发现问题由交班者负责
用于医院信息管理软件（如HIS系统、LIS系统、PACS系统等）运行的计算机,不得用于其它用途，禁止在此类计算机上使用Ｕ盘、软盘、光驱等移动存储设备，严禁私自更改此类计算机的相关设置
治疗护理操作备药（包括液体）前需要检查药品质量及有效期，水剂、片剂注意有无变质；安瓿、针剂有无裂痕
易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性、高警示药品时，要经过三人核对。给多种药物时，要注意配伍禁忌
发药、注射处置时，患者及家属如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行