N2 级护士考核试卷(7月份)

本试卷分为单项选择题、判断题、多项选择题、简答题四个部分,总计100分,请考生在规定时间内完成作答。
姓名
    ____________
手机
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超声引导耻骨上膀胱穿刺造瘘术术前禁食、禁饮标准为()
禁食 4h,禁饮 2h
禁食 8h,禁饮 4h
禁食 12h,禁饮 6h
无需禁食禁饮
长期留置全硅胶导尿管常规更换周期为()
1 周
2 周
4 周
8 周
导尿管相关尿路感染(CAUTI)界定时间为留置期间或拔管()内
24h
48h
72h
96h
膀胱造瘘术后引流液持续鲜红色、引流量增多,首要处置是()
加快补液,立即通知医生
夹闭造瘘管观察
自行冲洗管路
更换造瘘管
前列腺增生伴尿道狭窄患者留置导尿管优先选用()
普通 12F 直尿管
Coude 弯头导尿管
三腔粗尿管
儿童细尿管
尿培养标本采集正确操作是()
直接从集尿袋抽取尿液
消毒导管采样口无菌抽取≥5ml
随时采集无需密封
标本 4 小时后送检
膀胱造瘘患者居家每日推荐饮水量为()
1000ml 以内
1500ml
≥2500ml
3000ml 以上
导尿管漏尿首要排查顺序是()
管路通畅→气囊容量→导管型号→膀胱痉挛
直接更换粗尿管
直接使用解痉药
抬高尿袋
集尿袋尿液达多少容量必须及时倾倒()
1/2
2/3~3/4
满袋
仅晨起倾倒
膀胱造瘘术后患者中度疼痛(4 分)首选非药物干预不包括()
深呼吸放松
音乐疏导
局部冷敷
立即肌注止痛药
留置导尿患者常规每日预防性膀胱冲洗可降低感染风险。()
√
×
膀胱造瘘患者洗澡优先淋浴,造瘘口用保鲜膜密封防水。()
√
×
采集尿培养标本延迟送检时需冷藏保存,2 小时内完成送检。()
√
×
导尿管高举平台固定法要求导管高于皮肤 0.5cm,避免皮肤受压。()
√
×
所有留置导尿患者统一使用银离子抗菌导管预防 CAUTI。()
√
×
膀胱造瘘术后潜在并发症包含()
造瘘口出血
造瘘口感染
造瘘管堵塞 / 脱出
腹腔内脏损伤
留置导尿管相关尿路感染典型临床表现有()
不明原因发热
耻骨上压痛
尿液浑浊伴絮状物
老年患者嗜睡、意识模糊
简述耻骨上膀胱穿刺造瘘术后造瘘管标准化护理要点。
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简述留置导尿管堵塞的识别及规范处理措施。
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膀胱造瘘患者出院居家健康宣教核心内容。
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简述导尿管相关尿路感染预防护理措施。
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患者同时留置造瘘管 + 尿道尿管,防脱管护理措施有哪些?
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