妇产科核心制度
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住院号
____________
出院日期
日期 ____________
出院时间
时 ____________
分 ____________
诊断
____________
主管大夫
赵欣梅
武富云
商晓燕
王爱花
陈丽丽
吕静毅
周燕
刘慧
许慧灵
核心制度相关指标
是否入院48小时内转科
是
否
是否入院8小时内开具检查或治疗
是
否
是否会诊？
急会诊次数
普通会诊次数
无
急会诊10分钟内到位次数
0
1
其他＝大于等于两次进行具体描述
急会诊后开具相关医嘱次数
0
1
其他＝大于等于两次进行具体描述
普通会诊24小时内完成次数
0
1
其他＝大于等于两次进行具体描述
普通会诊结束后开具相关医嘱次数
0
1
其他＝大于等于两次进行具体描述
是否为手术患者
是
否
手术患者出院时的护理级别
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
手术级别？
一、二级手术
三级手术
四级手术
三级手术是否发生并发症及并发症次数？
是
否
三级手术患者是否死亡？
是
否
四级手术是否进行多学科会诊？
是
否
四级手术是否发生并发症及并发症次数？
是
否
四级手术患者是否死亡？
是
否
是否为非计划再次手术患者
是
否
是否对非计划再次手术患者进行疑难病例讨论
是
否
是否对再次手术患者进行疑难病例讨论并将讨论结论计入病历
是
否
开展手术次数？
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
进行术前讨论手术次数？
0
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
术者参加术前讨论次数？
0
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
开展手术与术前讨论计划手术一致手术例数
0
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
实施手术术者与计划手术术者一致的手术例数
0
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
是否为非计划再次住院患者？
是
否
是否对非计划再次住院患者进行疑难病例讨论
是
否
是否对再次住院患者进行疑难病例讨论并将讨论结论计入病历
是
否
是否为高额异常费用患者？
是
否
对产生高额异常费用患者是否进行疑难病例讨论
是
否
是否为急危重症患者？
是
否
急危重症患者抢救次数？
0
1
其他＝大于等于两次进行具体描述
急危重症患者抢救成功次数？
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
是否为死亡病例？
是
否
死亡病例是否5个工作日内完成死亡病例讨论？
是
否
死亡病例讨论是否由科主任主持？
是
否
医务部门是否组织进行死亡病例讨论？
是
否
死亡病例是否发生纠纷？
是
否
住院患者危急值项目数？
0
1
其他＝大于等于两次进行具体描述
当日处置的患者危急值项目数？
1
2
其他＝大于两次进行具体描述
是否使用特殊使用级抗生素？
是
否
使用特殊使用级抗菌药物是否会诊？
是
否
特殊使用级抗菌药物使用医嘱数量（1组医嘱算为1条）
____________
是否输血治疗病例？
是
否
是否术中进行输血患者？
是
否
是否为术中使用自体血回输患者？
是
否
输血治疗后是否规范书写评估输血记录？
是
否
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