我国基本医疗保险制度的两大主体是()
A.职工医保、商业医保
B.职工医保、城乡居民医保
C.职工医保、新农合
D.居民医保、大病保险
职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的()左右
城乡居民基本医疗保险缴费周期为()
A.按月缴费
B.按年度缴费
C.按季度缴费
D.按就诊时缴费
医保支付方式改革中,“按病种分值付费(DRG)”主要针对()
A.门诊购药费用
B.住院医疗费用
C.家庭医生签约服务费
D.公共卫生服务费用
欺诈骗取医保基金的,除追回基金外,还应处以骗取金额()的罚款
A.1倍以上2倍以下
B.1倍以上3倍以下
C.2倍以上5倍以下
D.5倍以上10倍以下
下列哪项费用不纳入医保基金支付范围()
A.符合规定的住院床位费
B.医保目录内药品费用
C.符合规定的诊疗项目费用
D.美容整形费用
医保定点零售药店不得摆放()等医保支付范围外物品
A.化妆品、生活用品、食品
B.医保目录内处方药
C.医保目录内非处方药
D.医疗器械(械字号)
参保人员跨统筹地区转移医保关系时,个人账户()
A.自动作废清零
B.随医保关系同步划转
C.只能在原参保地使用
D.由个人自行提现
医保电子凭证的使用要求是()
A.实名申领、本人使用
B.可随意转借他人使用
C.无需激活即可直接结算
D.只能在参保地医院使用
职工医保普通门诊在职人员年度起付线一般为()
A.300元
B.600元
C.1000元
D.1500元
城乡居民医保在基层医疗机构门诊报销比例通常()二级、三级医疗机构
无药品追溯码的药品,医保结算要求是()
A.可正常医保结算
B.不得纳入医保结算
C.需患者签字后结算
D.由医院自行决定是否结算
医保定点医疗机构需落实自费项目()制度
A.口头告知
B.告知签字
C.事后说明
D.医生决定
异地就医直接结算的“三个清单”不包括()
A.就医地目录
B.参保地政策
C.就医地管理
D.定点机构清单
新生儿出生后()内办理参保,可追溯出生时医疗费用待遇
医保智能审核系统重点不审核()
A.重复收费
B.超量开药
C.串换诊疗项目
D.医务人员职称评定
职工医保个人账户可用于支付()在定点医药机构发生的个人负担医疗费用
A.本人及其配偶、父母、子女
B.仅限本人
C.仅限直系亲属
D.单位同事
医保目录中,甲类药品的支付规则是()
A.全额纳入医保报销范围,按规定比例支付
B.先由参保人员自付一定比例,再按规定报销
C.全部由个人自费
D.仅限住院使用方可报销
下列属于医保违规行为的是()
A.核验参保人员医保凭证
B.如实向参保人员提供费用单据
C.对自费项目履行告知并征得同意
D.串换药品、诊疗项目纳入医保结算
《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于基本医疗保险、医疗救助等基金使用及监管()
3.参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据()
5.医保定点机构可将非医保费用纳入个人账户支付()
8.异地就医备案后,可在备案地定点机构直接结算()
10.医保基金可用于支付美容、保健等非医疗费用()